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目的:探究成人癫痫患者共患焦虑和抑郁的影响因素,以期为临床上癫痫共患焦虑、抑郁提供预警功能,为及早干预提供依据。方法:收集自2018年11月至2019年9月青岛大学附属医院神经内科门诊、病房诊断为癫痫的患者,记录患者一般人口学资料及疾病相关信息:病程、发作频率、控制程度、发作时间等情况,应用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)进行焦虑、抑郁测定。根据《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版诊断标准及焦虑抑郁、量表评分,将癫痫患者分为四组:单纯焦虑组、单纯抑郁组、同时伴焦虑和抑郁组、无焦虑和抑郁组。抑郁组为HAMD得分≥8分且HAMA得分<14分;焦虑组为HAMD得分<8分且HAMA≥14分;抑郁伴焦虑组为HAMD得分≥8分且HAMA≥14分;HAMD得分<8分且HAMA得分<14分为无焦虑和抑郁组。应用运用秩和检验、卡方检验对可能造成癫痫患者共患抑郁、焦虑的影响因素进行筛选,将单因素分析P≤0.05因素纳入到Logistic回归中进行多因素分析,P≤0.05认为有统计学意义。结果:研究共收集癫痫患者315例,单纯焦虑组、单纯抑郁组、同时伴焦虑和抑郁组、无焦虑和抑郁组的癫痫患者分别为14例、24例、79例和198例。单因素分析显示:(1)年龄、职业、发病年龄、收入、学历、家族史、高热惊厥史、发作类型、表现形式、有无头磁共振异常等10个因素在各组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)性别、居住地(城市、农村)、癫痫发作时间(白天、夜间)、癫痫控制程度、癫痫发作频率、有无全面强直阵挛发作(GTCS)、口服药物种类、病程这些因素可能相关,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:白天发作(OR=2.954,95%CI:1.324-6.592)、发作频率>1次/周(OR=19.701,95%CI:7.711-50.334)、具有GTCS发作(OR=16.422,95%CI:3.192-84.480)、初诊(OR=3.603,95%CI:1.177-11.034)和耐药(OR=7.998,95%CI:2.683-23.845)是癫痫患者同时伴发焦虑抑郁的危险因素。同时发作频率>1次/周是癫痫伴发焦虑(OR=9.838,95%CI:2.182-44.357)、伴发抑郁(OR=6.082,95%CI:1.785-20.721)的危险因素。相比较于女性,男性是癫痫患者同时伴发焦虑和抑郁(OR=0..404,95%CI:0.196-0.829)的保护因素。而仅睡眠中发作是癫痫患者伴发抑郁(OR=0.124,95%CI:0.015-0.998)的保护性因素。结论:(1)耐药性癫痫、白天发作、合并GTCS发作、发作频率>1次/周是癫痫患者同时伴发焦虑和抑郁的易感因素;(2)男性癫痫患者较女性来说,不易出现焦虑和抑郁;(3)新诊断癫痫是癫痫患者合并焦虑和抑郁的易感因素;(4)对于仅夜间发作的癫痫患者,出现抑郁的风险性低。