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目的：研究超声引导下肿瘤组织间放射性粒子125I永久植入内放疗在转移性肝癌治疗中的意义。方法：36例转移性肝癌患者，以TPS为指导，在超声引导下行放射性粒子125I组织间永久植入术。36例中男性25例、女性11例，45-89岁，平均65.5岁。原发病灶包括：结直肠癌15例、胰腺癌11例、乳腺癌4例、胃癌3例、卵巢癌2例，胸腺瘤1例。6例肿瘤位于肝左叶，19例位于肝右叶，11例位于左叶及右叶。每例患者病灶数1-5个、病灶总数101个，大小1.2-7.8cm、平均直径4.675cm（对于多发病灶转移者，以各转移瘤体直径之和为一个数值变量）。所有患者均经临床、血清肿瘤标志物（AFP、CEA、CA19-9、CA15-3、CA12-5）、超声、CT、MRI、PET-CT、活检病理或术后病理证实。植入术后复查肝CT，对粒子位置和剂量重建进行评估，根据评价结果，必要时做补充治疗。术后根据患者原发肿瘤给予全身化疗。统计分析术后3、6月肿瘤局部控制率，明确粒子植入治疗的近期疗效、优势。结果：粒子植入术后31例（其中3例不耐受化疗而拒绝、1例高龄89岁、1例拒绝化疗）患者给予辅助化疗。术后3、6月分别进行CT复查，分别与植入粒子前对比。术后3个月CT复查：CR1例，PR22例，NC9例，PD4例；有效23例，有效率63.8%。术后6个月CT复查：CR3例，PR23例，NC4例，PD6例；有效26例，有效率72.2%。随访5-16月，12例出现肿瘤进展，其中6例为治疗无效的患者，6例为治疗达到CR或PR后再进展，其中1例发生在原转移灶处，1例为胸壁、脑转移，1例为肝、脾、肺弥漫转移，1例为肺转移，2例为腹腔广泛转移；9例因肿瘤进展死亡。1年存活率为77.7%。36例粒子植入后，8例（22.2%）出现穿刺部位疼痛不适，均可耐受；3例（8%）出现了外周血白细胞的轻度下降，经保守治疗均恢复正常范围；1例（2%）出现腹腔少量出血，经止血、补液处理后好转；1例（2%）出现粒子肺部转移，无不适。无1例出现放射性肝炎、肠炎、胆汁瘘、胆道感染、肝肾功能损伤。结论：超声引导下放射性粒子125I组织间永久植入治疗转移性肝癌近期疗效肯定，微创、精度高，安全、并发症极低，粒子联合化疗，有望进一步提高疗效。