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目的: 通过观测急性胃粘膜损伤大鼠的胃粘膜形态学变化、胃组织炎症损伤的病理学评分及丙二醛(MDA)含量的变化来探讨文拉法辛对大鼠急性胃粘膜损伤的影响及可能的相关机制。 方法: 将32只SD大鼠随机分为正常对照组,模型组,文拉法辛组,奥美拉唑组。正常对照组不予处理。除正常对照组外,其他组连续灌胃7天(模型组予0.9%生理盐水2毫升/次,1次/天,文拉法辛组予文拉法辛组溶液20毫克/千克,1次/天,奥美拉唑组给予奥美拉唑溶液4毫克/千克,1次/天)。第七天,末次给药后,模型组、文拉法辛组、奥美拉唑组均予水浸束缚应激,应激时间为7小时。7小时后处死大鼠,剖腹、游离出胃,通过肉眼及镜下观察胃粘膜形态学的改变,以及Mascuda等标准计算胃组织炎症损伤的病理学评分,硫代巴比妥酸(TBA)法测量MDA含量的变化。 结果: 1.胃组织大体形态变化:正常对照组的大鼠胃粘膜表面光滑,无损伤;模型组的大鼠胃粘膜充血明显,呈散在分布、呈深褐色点状或线状的溃疡面;奥美拉唑组的大鼠胃粘膜表面充血较模型组减轻,仅可见少量出血点或较小的溃疡;文拉法辛组,胃粘膜充血水肿,存在线状出血点或较小的溃疡。 2.胃粘膜损伤的鉴定--胃组织炎症损伤的病理学评分:与正常对照组比,模型组大鼠的炎症损伤的病理学评分,显著升高(P<0.01)。与模型组比较,文拉法辛组的炎症损伤的病理学评分显著降低(P<0.01)。与模型组比较,奥美拉唑组显著减低(P<0.01)。奥美拉唑组与文拉法辛组比较,两者无明显差异(P>0.05)。 3.胃组织MDA含量:与正常对照组比,模型组的大鼠胃组织中MDA含量显著升高(P<0.01)。与模型组比,奥美拉唑胃组织中MDA含量显著减低(P<0.05)。与模型组比较,文拉法辛组的胃组织无明显差异(P>0.05)。 结论: 文拉法辛、奥美拉唑可以减少减轻束缚浸水应激所致胃粘膜损伤,肉眼观察两组大鼠胃粘膜溃疡点数目及出血损伤减少;两者可以减少急性胃粘膜损伤模型的胃组织炎症损伤的病理学评分,减轻了应激所致的粘膜组织结构破坏、毛细血管扩张、炎性细胞的浸润及渗出。基本能够维持胃粘膜基本结构的完整,提示两者对胃粘膜损伤具有良好的保护作用;文拉法辛与奥美拉唑相比,奥美拉唑减少急性胃粘膜损伤胃组织MDA含量,而文拉法辛组对胃组织MDA的改变不明显。