目的探讨内蒙古地区急性胰腺炎的病因构成,比较各自在性别、年龄、严重程度方面的临床特点。方法回顾分析2015年1月至2018年12月内蒙古地区6家大型医院收治的4168例急性胰腺炎患者的临床资料,按照致病因素将患者分为高脂血症性胰腺炎组、胆源性胰腺炎组、过度进食性胰腺炎组、酒精性胰腺炎组、特发性胰腺炎组和其他病因所致胰腺炎组。计算不同病因的构成比,并利用统计学方法对不同病因组患者年龄、性别及严重程度进行分析。计数资料采用构成比或率表示,组间比较采用卡方检验,进行两两比较时,矫正检验水准α’=α/3,按检验水准p<0.05表示差异具有统计学意义。结果(1)病因构成:本研究所统计的4168例患者资料中,高脂血症性胰腺炎占比14.59%(608例),胆源性胰腺炎占比49.42%(2060例),酒精性胰腺炎占比9.57%(399例),特发性胰腺炎占比13.89%(579例),其他病因所致的胰腺炎占比6.38%(266例),过度进食性胰腺炎占比6.14%(256例)。(2)病因与性别:男女的病因构成具有一定的差异性。其中男性患者和女性患者皆以胆源性疾病为主要病因,并且女性患者的发生率高于男性患者。高脂血症引起的急性胰腺炎在男性患者中位居第二位,占比17.4%,而女性患者中高脂血症性胰腺炎组仅次于胆源性及特发性胰腺炎组,占11.1%。酒精性病因中男性患者的发生率(14.9%)远远多于女性(2.7%)。总体来说,男性患者中高脂血症性胰腺炎、酒精性胰腺炎和过度进食性胰腺炎比例明显高于女性,而在特发性胰腺炎分组中性别与发病率无统计学意义。(3)病因与年龄:本文通过对不同年龄组间致病因素发生率进行比较,结果显示,除过度进食组差异不具有统计学意义外,其余各类病因引起的急性胰腺炎在不同的年龄段内具有一定的差异性。通过对不同年龄段的组间进行两两比较可以看出,在胆源性病因中,19—59岁年龄段急性胰腺炎的发生率较小;60岁及60岁以上患者高脂血症性胰腺炎的发生率显著低于其他年龄层;19—59岁患者酒精性胰腺炎的发生率明显高于其他年龄段患者;18岁以下年龄的患者中,其他病因所致胰腺炎组的发生率较高。(4)病因与严重程度:不同分类的致病因素组间比较差异均具有统计学意义。轻症急性胰腺炎分组中胆源性比例最高,其次为特发性,酒精性及高脂血症性紧跟其后。重症急性胰腺炎分组中胆源性比例最高,其次为高脂血症性及其他因素。中度重症急性胰腺炎分组中胆源性的比例仍为最高,其次为高脂血症性。在胆源性病因中,多以中度重症急性胰腺炎为主;在特发性病因中,中度重症急性胰腺炎的发生率最低,而发生率最高的为轻度急性胰腺炎;在高脂血症病因中,发生率最低的为轻度急性胰腺炎;在酒精性病因中,多以轻度急性胰腺炎类型为主;在过度进食病因中,仍以轻度急性胰腺炎类型为主。结论内蒙古急性胰腺炎主要的病因仍为胆源性,其次为高脂血症性和特发性。胆源性急性胰腺炎多以女性为主,并且好发于60岁以上患者,而高脂血症性及酒精性多见于中青年男性患者。胆源性胰腺炎多表现为中度,高脂血症性胰腺炎多表现为中、重度,而酒精性胰腺炎则多表现为轻度。