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研究目的运用清热和胃法治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD),并与西药奥美拉唑随机对照,观察其对NERD患者的临床症状的改善情况,以客观评价清热和胃法的疗效,为临床应用提供有力的依据。研究方法选择40例符合纳入标准的NERD患者,随机分为治疗组20例和对照组20例,疗程8周,治疗组采用中药协定方清热和胃治疗,对照组采用奥美拉唑20mg bid治疗。分别计算治疗前后受试者临床症状积分、耐信量表积分,观察不良反应,客观评估清热和胃法治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效。研究结果1.中医证候疗效：治疗组20例：治愈5例,显效12例,有效1例,无效2例,总有效率90%,愈显率60%；对照组20例：治愈0例,显效4例,有效8例,无效8例,总有效率60%,愈显率20%。两组总体中医证候疗效的比较,治疗组优于对照组(P<0.05)；两组愈显率的比较,治疗组显著优于对照组(P<0.01)。2.临床症状治疗前后积分变化：治疗组各临床症状积分治疗后比治疗前均有降低(P<0.1、P<0.05)；对照组治疗后反酸、烧心、嗳气、口苦口干、咽部异物感等症状积分较治疗前均有下降(P<0.01、P<0.05),而胃脘闷胀、两胁胀满、胸闷胸痛及心烦易怒等临床症状积分改善不明显(P>0.05)。两组治疗后的各个临床症状积分比较,在反流、烧心,胃脘闷胀等方面,治疗组优于对照组(P<0.01、P<0.05)；在嗳气、两胁胀满、口苦口干、胸闷胸痛、咽部异物感、心烦易怒等方面,治疗组与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。3.临床症状总积分比较：两组临床症状总积分治疗后较治疗前均有明显下降(P<0.01)。两组之间比较,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。4.耐信量表(RDQ)积分变化：治疗组治疗前后比较,其临床症状频率及程度较治疗前均能明显改善(P<0.01)：对照组治疗前后比较,其症状频率及程度较治疗前均能改善(P<0.01、P<0.05)。治疗后两组比较,在反酸频率及程度、反流频率及程度、烧心程度上,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)；在烧心频率、非心源性心痛频率及程度上,治疗组与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。5.不良反应：治疗组和对照组在治疗过程中未出现不良反应。研究结论清热和胃法治疗非糜烂性胃食管反流病能改善患者的临床症状,治疗过程中未出现不良反应。说明清热和胃法治疗NERD安全有效。