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目的本研究通过对膝关节ACL(anterior cruciate ligament)损伤的超声诊断结果和关节镜诊断结果相比较,探讨超声在诊断ACL损伤方面的诊断价值,进而评估高频超声检查膝关节ACL损伤这项新技术是否可以在临床中广泛应用。方法从2011年3月至2012年3月,收集了31例临床拟诊膝关节ACL损伤的病例,均行临床稳定性试验和高频超声检查,然后进行关节镜检查,至少要进行MRI检查。临床稳定性试验包括轴移试验、Lachman试验、前抽屉试验三项,均由同一名经验丰富的骨科主治医师进行检查,同时保存患者资料及检查结果;超声检查由同一名超声科主治医师(经过一名有着丰富超声经验的专家的短期培训和临床实践指导)进行检查,采用8.0MHz线阵探头,以直接方法和间接方法相结合,对31例临床拟诊膝关节ACL损伤的患者行术前超声检查,记录保存图片资料及检查结果,并与关节镜手术检查结果相比较,最后对收集的资料数据进行统计学分析。结果高频超声能够清晰显示膝关节ACL的轮廓和结构,31例临床拟诊ACL损伤患者中,超声诊断24例有ACL损伤,声像图表现为ACL连续性中断、ACL走形异常、局部暗区、回声不均、肿胀,其中伴有关节积液者达18例。正常者7例,超声显示韧带回声均匀、连续、结构完整,几乎没有关节腔积液存在。合并有半月板撕裂5例,内侧副韧带损伤6例,同时合并两种损伤4例,还有1例为segond骨折。经关节镜检查证实超声诊断符合者26例,假阴性4例,符合率83.9%,其灵敏度85.2%,特异度75.0%,阳性预测值95.8%,阴性预测值42.9%,阳性似然比3.408,阴性似然比0.197,Youden指数0.602,KaPPa值0.456。超声诊断ACL损伤与关节镜诊断无差异没有统计学意义(P>0.05),超声、MRI和稳定性试验诊断结果分别存在差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过实验可知,超声在诊断膝关节ACL撕裂具有较好的诊断价值,而且一种无创伤、新颖的影像学诊断方法,并且具有自己独特的优势,比如:经济廉价、方便简单、实用、易于学习和使用、无痛、无创伤、等。因此,可以作为一种有效诊断ACL损伤的临床筛选工具,在床实践中拥有较广泛的应用价值和推广价值,尤其在中、小医院,社区门诊中。