论文部分内容阅读
目的:本课题结合中医辨证论治、青海地区地理、气候特点及青海省中医院治疗慢性糜烂性胃炎(Chronic erosive gastritis,CEG)的临床经验,以自拟胃糜舒方治疗肝胃不和型CEG,并与西药组在临床症状改善、内镜下黏膜修复、HP根除率、复发率等方面进行对比研究,以客观评价自拟胃糜舒方治疗肝胃不和型CEG的疗效。方法:课题经青海省伦理委员会通过后,选取在青海省中医院及其医联体消化门诊就诊,符合CEG诊断标准且中医辩证为肝胃不和型的患者120例,经随机数字表法分组,对照组57例给予西药雷贝拉唑肠溶胶囊和枸橼酸铋钾口服液,治疗组63例给予胃糜舒方(柴胡、枳壳、黄芪、白芷、白及、三七粉、炙乳香、炙没药、煅瓦楞子、红景天等)并随证加减。两组患者感染幽门螺旋杆菌(HP)者,均行HP根除治疗,两组均治疗一个周期(四周)后,对两组治疗后中医证候量化评分、胃镜下黏膜恢复情况、HP根除率等观察指标进行比较,并在停药6月后比较两组患者复发率。结果:1.治疗组总有效率为98.41%,对照组总有效率87.72%,两组间比较有统计学差异(P<0.05),提示治疗组总有效率优于对照组。2.在临床症状改善方面,两组组内治疗前后临床症状量化评分及总积分经比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间临床症状量化评分及总积分经比较差异也有统计学意义(P<0.05),提示两组治疗方法均可以改善患者临床症状,但治疗组效果优于对照组。3.胃镜疗效经比较,P<0.01,差异有统计学意义,说明胃镜下疗效治疗组优于对照组。4.停药28天后复查HP,治疗组HP根除率为100%,对照组HP根除率为68.18%,经比较,P<0.05,差异有统计学意义,提示治疗组HP根除率高于对照组。5.经6月随访,治疗组复发率15.87%,对照组复发率40.35%,经比较,P<0.05,差异有统计学意义,提示自拟胃糜舒方加减治疗肝胃不和型慢性糜烂性胃炎与西药比较,复发率低。结论:自拟胃糜舒方加减治疗肝胃不和型CEG在临床症状改善、胃黏膜修复及HP根除率方面有较好的临床疗效,且复发率低。