【摘 要】
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目的探讨超声引导下的空芯针组织学穿刺活检(ultrasound-guided core neddle biopsy, US-CNB)在乳腺肿块的诊断及治疗中的临床应用价值。方法收集我2007年8月～2008年12月临床
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目的探讨超声引导下的空芯针组织学穿刺活检(ultrasound-guided core neddle biopsy, US-CNB)在乳腺肿块的诊断及治疗中的临床应用价值。方法收集我2007年8月～2008年12月临床及超声下可疑乳腺肿块患者,超声引导下或徒手施行乳腺肿块的空芯针穿刺活检(core neddle biopsy, CNB)104例,获取组织条进行病理检测及免疫组化(immunohistochemical, IHC)分析,其中诊断良性病变患者继续手术切除(excisional breast procedure, EP)活检,诊断恶性的患者直接行手术或新辅助化疗后手术治疗,最后比较CNB与EP病理结果并分析CNB的临床应用价值。结果临床及超声发现可疑病灶115个,临床未触及明显肿块但超声检查发现可疑肿块直径≤1cm者9个,通过比较CNB结果与EP活检结果,乳腺CNB诊断的敏感性97.89%,特异性100%,假阴性2.11%,无假阳性,符合率为96.52%,阳性预测值为80.82%,误诊率为3.48%,低估率为3.16%;而US-CNB诊断的符合率为98.75%,假阴性为1.59%;徒手CNB的符合率为88.57%,假阴性为3.13%。结论US-CNB具有微创,操作简单、安全、准确等优点;可使一部分人免去手术,而对于乳腺恶性疾病患者可据其病理及IHC结果行术前新辅助化疗,从而获得保乳机会及降期后提高手术成功率。
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