【摘 要】
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食管裂孔疝是指胃组织经膈食管裂孔进入纵隔内。部分食管裂孔疝患者由于胃十二指肠内容物反流至食管,引起食管及其它系统的病理性改变,并产生相应的临床症状,需手术治疗。本
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食管裂孔疝是指胃组织经膈食管裂孔进入纵隔内。部分食管裂孔疝患者由于胃十二指肠内容物反流至食管,引起食管及其它系统的病理性改变,并产生相应的临床症状,需手术治疗。本文总结经腹手术治疗滑动型食管裂孔疝的经验和体会,探讨抗反流手术加术中测压对滑动型食管裂孔疝的治疗效果。将42例经腹手术治疗的滑动型食管裂孔疝病人按手术方式分成3组:典型Nissen手术组13例,短松式Nissen手术20例,短松式Nissen加术中测压组(测压组)9例。术后1个月内典型Nissen组病人吞咽困难2例,反酸1例,短松式Nissen手术反酸1例,术中测压组无1例术后吞咽困难或反酸。由此我们得出以下结论:滑动型疝在发生胃食管反流时可引起诸多并发症应积极手术治疗;经腹手术入路损伤较轻,并发症少,滑动型疝宜采用此手术方案;有条件抗反流手术加术中测压,应根据术中测LESP、LESL,判断胃折叠缝合的松紧程度;如不具备,可行短松式Nissen手术。但两者无显著差异,对缺少经验者加术中测压更确切。
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