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研究目的:本文首先从道路交通伤害的公共卫生学意义出发,对南京市2005年道路交通伤害死亡情况进行了分析,然后研究了道路交通污染对人群健康的影响,最后探讨了有关道路交通因素给人群心理健康带来的负担。从而期望能对道路交通与人群健康的关系作出综合评价并为营造和谐的人与道路交通提供科学依据。
研究内容和方法:(1)分析南京市2005年道路交通伤害死亡者的年龄、性别、交通方式以及死亡人数时间分布构成情况;(2)监测南京市交通主干道栖霞大道旁的燕华花园社区受道路交通污染的状况,并将社区居民按其居所距栖霞大道的距离划分为暴露组和对照组,分别进行流行病现场问卷调查和健康体检,进而分析道路交通污染对人群健康的影响;(3)使用广义相加模型(GAM)模拟南京市2001年-2003年间空气污染指数对南京市玄武区居民非意外死亡的影响,从而间接评价作为空气污染指数首要影响因子的机动车尾气污染对居民非意外死亡的影响;(4)计算心理调查问卷各项目回答选项的构成比,从而评价有关道路交通因素给人群心理健康带来的负担。
研究结果:(1)南京市2005年道路交通伤害死亡率为9.1/10万,分析死亡者年龄、性别、交通方式以及死亡人数时间分布的构成发现:26-55岁人群是道路交通伤害死亡的主体,约占道路交通伤害死亡总数的57.5%;男女死亡者之比约为1.7:1;道路交通伤害死亡人群中以步行者所占比重最大,高达55.5%;在道路交通伤害死亡人数时间分布上以第一季度居多,所占比重约33.9%。(2)通过非条件logistic逐步回归和多因素方差分析方法分析发现:道路交通污染暴露及其道路交通污染暴露与其它相关因素的交互作用对人群出现相应主诉症状、产生对交通噪声的主观反应、发生疾病以及对人群肺功能、血清免疫水平、心血管系统功能和血常规等方面都有所影响。(3)通过广义相加模型(GAM)控制了居民非意外死亡的长期趋势、季节趋势以及周平均温度、周平均露点温度和周平均气压等混杂因素后发现:当空气污染指数增加1时,全体居民非意外死亡的相对危险度为1.00214(95%CI:1.00063-1.00366);男性居民非意外死亡的相对危险度为1.00225(95%CI:1.00021-1.00430);女性居民非意外死亡的相对危险度为1.00224(95%CI:0.99999-1.00450);<75岁居民非意外死亡的相对危险度为1.00051(95%CI:0.99828-1.00275):≥75岁居民非意外死亡的相对危险度为1.00352(95%CI:1.00145-1.00558)。(4)通过对心理调查问卷各项目回答选项构成比的分析发现:交通噪声、尾气污染、交通事故频发、交通堵塞、交通花费过高以及道路条件及设施不佳等道路交通因素都在不同程度上对人群心理健康带来了负担。
结论:道路交通伤害、道路交通污染(机动车尾气、噪声)以及有关道路交通因素都已经造成了人群身心健康的极大伤害。因此,营造和谐的人与道路交通氛围是当务之急。