《古今名医方论》、《绛雪园古方选注》胃脘痛方剂用药经验研究

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目的筛选清代罗美著《古今名医方论》、王子接著《绛雪园古方选注》两部著作中治疗胃脘痛的专方,并通过与近10年现代期刊文献胃脘痛方剂对比,总结其中规律,为脾胃科常见的胃脘痛诊疗提供理论依据,为临床用药、用方提供参考和帮助。方法制定严格的纳入标准和排除标准,参照十一五国家规划教材第三版《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《伤寒论选读》、《金匮要略选读》等教材,逐个筛选两部著作中与治疗胃脘痛有关的方剂,将符合纳入标准的各个方剂中组成药物的频次、治法、四气、五味、归经逐个录入Excel,建立数据库;然后使用SPSS20.0软件对药物进行频次分析,对高频药物进行四气、五味、归经、治法统计;再对高频药物使用因子分析,通过对公因子进行聚类分析找出其组方、用药规律;检索近10年现代文献关于胃脘痛治疗的方剂,对比古今用药、用方、治法的规律。结果药物频次统计方面表明,两部方书中治疗胃脘痛的相关药物使用频次最高的均为甘草、人参、半夏、大枣、黄连、生姜;药物四气、五味、归经统计方面表明,古代医家治疗胃脘痛喜用性温、平、寒的药物,药味以辛、甘、苦味为主,主要归脾、胃、肺经;在药物治法上,古代医家多用补益药,兼理气、温中、解表、清热、化湿、泻下等;通过古今对比,发现古人治疗胃脘痛多选用和解剂、温里剂、清热剂、泻下剂;现代中医师治疗胃脘痛在传统方剂的选择上使用更多的是补益剂、理气剂、和解剂。结论古代医家治疗胃脘痛选方以调和肝脾、温中祛寒、清解里热为主,现代人治疗胃脘痛在古人用方基础上进一步发展、延伸,更肯定了古人经验的可靠。
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