【摘 要】
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目的:本次Meta分析研究是通过比较在乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫术时保留肋间臂神经与不保留肋间臂神经比较对于患者术后上臂疼痛、感觉迟钝、麻木、手术时间、淋巴结数目等方面的影响,评估乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的过程中保留肋间臂神经的必要性。方法:本次研究通过在Pubmed,Embase和The Cochrane Library数据库检索所有包含乳腺癌手术中腋窝淋巴结清扫保留ICBN或者去除ICBN后有统
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目的:本次Meta分析研究是通过比较在乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫术时保留肋间臂神经与不保留肋间臂神经比较对于患者术后上臂疼痛、感觉迟钝、麻木、手术时间、淋巴结数目等方面的影响,评估乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的过程中保留肋间臂神经的必要性。方法:本次研究通过在Pubmed,Embase和The Cochrane Library数据库检索所有包含乳腺癌手术中腋窝淋巴结清扫保留ICBN或者去除ICBN后有统计术后并发症情况的相关文献,检索年限是从建库到2019年11月,根据统一的纳入标准、排除标准独立筛选文献,利用统一的数据提取表提取、记录数据,并运用Cochrane偏倚风险评估工具评估所涵盖文章的质量。并利用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,采用随机效应模型或者固定效应模型进行计算。结果:本研究共纳入8个相关研究。研究结果为:乳腺癌术中清扫腋窝淋巴结时保留ICBN与切除ICBN相比,两者在术后患侧上臂疼痛（OR=0.5,95%CI,0.29—0.85,P=0.01）、感觉迟钝（OR=0.40,95%CI,0.22—0.72,P=0.002）、麻木（OR=0.56,95%CI,0.31—1.00,P=0.05）的发生率上,存在明显的差异,并且有统计学意义。明确保留ICBN术后患侧上臂的疼痛、感觉迟钝、麻木发生少于切除ICBN病例。保留ICBN组在乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫术相比不保留肋间臂神经组,两组在术后淋巴结数目（OR=0.65,95%CI 为-0.80—2.10,其中 Z 检验结果 P=0.38>0.05）、手术时间（OR=1.26,95%CI为-3.71—6.23,P=0.62）方面无明显统计学差异。结论:（1）对于乳腺癌患者实施腋窝淋巴结清扫术中保留ICBN可减少患者术后上臂疼痛、感觉迟钝、麻木方面的并发症。（2）对于乳腺癌患者实施腋窝淋巴结清扫术保留ICBN、避免损伤不会增加手术时间、也不增加术后出血量的风险。
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