论文部分内容阅读
目的:强制隔离戒毒人员作为一个边缘性群体,正在逐渐受到大众的关注。他们在戒毒过程中脱离社会,长期处于一种几乎完全封闭的环境中,在进戒毒所之前已经过生理脱毒,但是影响其在解教后是否走上复吸道路则更多取决于心理因素。本研究重点探讨了男性强戒人员自我控制、心理弹性与药物渴求对复吸倾向的影响机制,同时进行了为期四周的正念减压疗法团体干预对与复吸倾向有关的因素进行干预,从而达到降低复吸倾向的效果。方法:1.调查研究:本研究使用一般资料调查表、复吸倾向问卷、吸毒者自我控制能力问卷、药物渴求问卷和心理弹性量表五个评估工具,对山西省某强制隔离戒毒所378名男性强戒人员进行调查研究,探讨了自我控制、心理弹性、药物渴求与复吸倾向之间的关系,以及药物渴求在自我控制和复吸倾向之间的中介作用和心理弹性在自我控制和药物渴求之间的调节作用。采用单因素方差分析、SPSS24.0中的Process插件进行中介和调节效应分析。2.干预研究:在考虑到干预周期的前提下,选择符合筛选条件的男性强戒人员60人,随机分为干预组(29人)和对照组(31人),对干预组进行为期四周的正念减压疗法团体干预,每周一次,对照组不采取干预措施。使用复吸倾向问卷、吸毒者自我控制能力问卷、药物渴求问卷、心理弹性量表以及五因素正念量表简明版五个评估工具,分别对干预组和对照组进行前测和后测,对比干预前后各个变量的组内和组间的均值变化差异,采用独立样本t检验、配对样本t检验、方差分析等统计方法进行数据分析。结果:1.调查研究(1)男性强戒人员的复吸倾向、自我控制、心理弹性和药物渴求在年龄上无显著差异(p>0.05);复吸倾向和药物渴求在文化程度上无显著差异(p>0.05),自我控制和心理弹性在文化程度上存在差异(p<0.05);自我控制和心理弹性在户籍所在地上无显著差异(p>0.05),复吸倾向与药物渴求在户籍所在地上存在差异(p<0.05);自我控制、心理弹性和药物渴求在婚姻状况上无显著差异(p>0.05),复吸倾向在婚姻状况上存在显著差异(p<0.05)。(2)男性强戒人员的复吸倾向水平平均得分为30.28±14.02,自我控制水平平均得分为43.33±9.09,心理弹性水平平均得分为24.19±5.4,药物渴求水平平均得分为143.63±49.13。(3)男性强戒人员的自我控制、心理弹性、药物渴求与复吸倾向两两均呈显著相关;药物渴求在自我控制与复吸倾向的关系中起完全中介作用(中介效应值为-0.15,占总效应的89.99%);心理弹性在自我控制与药物渴求的关系中起调节作用(B=-0.13,t=-2.75,p<0.01),随着个体心理弹性水平的提高,自我控制对药物渴求的正向预测作用呈逐渐降低趋势。2.干预研究(1)干预前基线水平比较:在正念水平、自我控制、心理弹性、药物渴求与复吸倾向水平上,干预组与对照组前测得分均无显著差异(p>0.05)。(2)干预后组间差异比较:在复吸倾向上,干预组的毒品现时影响力平均得分显著低于对照组(t=-2.03,p<0.05),在其余维度与复吸倾向总分上,干预组和对照组差异不显著(p>0.05);在正念水平上,干预组的观察平均得分显著高于对照组(t=3.51,p<0.01),干预组的描述平均得分显著高于对照组(t=2.71,p<0.01),干预组的不反应平均得分显著高于对照组(t=3.13,p<0.01),干预组的正念水平平均得分显著高于对照组(t=3.04,p<0.01);在心理弹性总分及其各维度上,干预组和对照组的平均得分差异均显著(p<0.05);在自我控制、药物渴求及其各维度上,干预组与对照组的后测差异不显著(p>0.05)。(3)干预前后组内差异比较:在自我控制上,干预组干预前的行为执行性平均得分显著低于干预后的平均得分(t=-2.27,p<0.05),在自我控制其余维度上,干预组和对照组前后测平均分数差异均无统计学意义(p>0.05);在复吸倾向上及其各维度上,干预组和对照组前后测平均分数均有明显增加(p<0.05);在正念水平上,干预组干预前的不判断平均得分显著高于干预后的平均得分(t=3.112,p<0.001),在正念其余维度上,干预组和对照组前后测平均分数差异均无统计学意义(p>0.05);在心理弹性和药物渴求及其各维度上,干预组和对照组前后测平均分数差异均无统计学意义(p>0.05)。(4)正念减压疗法团体干预的主观反馈显示:正念减压疗法有助于男性强戒人员提高对自身感觉、想法和情绪的觉察能力,帮助戒毒人员发现内在的疗愈力,从而在不利的情景中选择更好的应对方式,为以平稳、智慧的方式回归社会奠定基础。结论:(1)男性强戒人员复吸倾向、自我控制、心理弹性与药物渴求对不同年龄的人群影响效应是一致的;自我控制和心理弹性水平会受到文化程度的显著影响;复吸倾向和药物渴求会受到户籍所在地的显著影响;个体的婚姻状况会影响个体复吸倾向水平的高低。(2)男性强戒人员的自我控制、心理弹性、药物渴求与复吸倾向两两均呈显著相关;药物渴求在自我控制与复吸倾向的关系中起完全中介作用;心理弹性在自我控制与药物渴求的关系中起调节作用。(3)经过为期四周的正念减压疗法团体干预,我们发现,在干预前后组间差异对比和组内差异对比中,正念减压疗法团体干预均在一定程度上改善了男性强戒人员的正念水平、自我控制能力以及心理弹性水平,复吸倾向得到了一定程度的暴露;至于正念减压疗法团体干预在降低药物渴求上的效果,还有待进一步研究和验证。