每年有大量的婴幼儿在全身麻醉下接受各种检查和治疗，麻醉药物的安全问题也成为人们日益关注的问题，全麻药物作用于发育期大脑是否会产生持续性不可逆损伤这一问题，被学者所担忧，直接影响了对于临床麻醉决策的制定，急需得到回答。虽然动物研究提示了全麻药物具有神经毒性，但现有临床研究结论并不一致，需要有更多的研究予以探索，并通过合理的用药手段、保护手段，将麻醉药的副作用降到最低。　　第一部分 全身麻醉暴露对于神经发育影响的系统综述和meta分析　　临床中已有大量的研究针对全身麻醉神经毒性作用进行探索，但研究结论并不完全一致，本文采用系统综述meta分析的方式，综合分析已有的临床研究，为临床工作和下一步研究提供思路。　　目的 系统评价全身麻醉对于小儿神经发育的影响　　方法 根据文献检索策略，收集近10年在Pubmed、Embase、Cochrane图书馆发表的有关全麻药物影响神经发育的临床研究文献，通过分别合成OR值、SMD值，以及对应的95%可信区间，评估全身麻醉对于小儿神经发育的影响。利用meta回归分析其与麻醉暴露次数以及首次暴露年龄的关系。　　结果 25篇研究纳入分析，4y之前单次全身麻醉会使神经发育异常的风险增加（ OR[95%CI],1.23[1.14,1.32] ），并降低神经发育相关评分（ SMD[95%CI],-0.05 [-0.22,-0.88]）。神经发育的风险与麻醉暴露次数有关（p<0.001），而与首次暴露的年龄无关（p=0.084）。　　结论 目前的证据显示，小儿接受麻醉暴露，特别是重复麻醉暴露，会影响神经发育。临床中应谨慎对待儿童的重复麻醉手术。　　第二部分 单次全身麻醉下口腔治疗对小儿神经发育的短期影响　　目的 探索单次全身麻醉下口腔治疗对小儿神经发育的短期影响　　方法 纳入研究的对象为全身麻醉下行口腔治疗患儿，分别于术前 1 天及术后半年评价儿童的神经发育情况，评估方式选择韦氏幼儿智力量表第四版中文版、适应行为评定量表幼儿版（第二版）、执行功能评定量表学龄前版。比较术前及术后各项评估指数的变化。　　结果 34名儿童纳入研究，其中男性22人，女性12人，纳入人群的平均月龄为48.1±8.6，平均随访天数188.9±8.5天。术后半年与术前相比均,在韦氏智力量表评分（术前及术后：110.21±7.997，109.43±7.063）、儿童适应性量表评分（术前及术后：101.3±12.85 ， 99.97±14.47 ）、执行功能量表评分（术前及术后：52.39±11.50，51.45±10.90）均无显著下降。同时，上述评分指标在小于4y组与大于4y组的术前及术后比较中均未发现显著下降。　　结论 2-6y儿童接受单次全身麻醉暴露后6个月，对神经发育未发现显著影响。需通过更大样本量和更长时间的随访进行进一步研究。