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目的:研究内蒙古自治区锡林郭勒盟55周岁以上蒙古族中老年人吸烟、饮酒与脑卒中的关系。
方法:采用多级分层抽样的方法,根据经济条件和地理环境将锡林郭勒盟分成四层,在四个方向随机抽取一个旗(市),在四个旗(市)当中再随机抽取一个城镇,对于所选城镇中的年满55周岁以上的居民以居委会或社区为单位随机整群抽取进行集中调查及人户调查。脑卒中诊断标准依据1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的各类脑血管疾病诊断要点。吸烟、饮酒均按状态不同分为两组,按水平不同分为轻度、中度、重度及极重度四组。对所得数据采用SPSS13.0统计软件处理,研究蒙古族55周岁以上人群不同吸烟、饮酒状态及不同吸烟、饮酒水平与脑卒中之间的关系。
结果:本次流行病学调查共获得有效调查问卷9146份,其中包括蒙古族3259人(男性1441人,女性1818人),蒙古族中符合脑卒中诊断标准的现患或曾患缺血性脑卒中者169例,出血性脑卒中61例。(1)蒙古族中老年男性患脑卒中的风险高于女性(P<0.01);(2)以是否患脑卒中(包括缺血性及出血性卒中)为应变量,经x2检验分析吸烟、饮酒是蒙古族中老年脑卒中的危险因素(P<0.01);多因素非条件Logistic回归分析显示调整相关影响因素后,中度吸烟患脑卒中的危险是不吸烟的1.99倍(OR值:1.99,95%CI1.32-3.01),中度及重度饮酒患脑卒中的危险分别是不饮酒的1.97倍、1.67倍,OR值及95%CI分别为1.97(1.18-3.30),1.67(1.05-2.64)。(3)以缺血性脑卒中为应变量:经x2检验分析吸烟及饮酒均是蒙古族中老年缺血性脑卒中的危险因素(P<0.01);多因素非条件Logistic回归分析显示调整影响相关因素后,中度吸烟患缺血性卒中的危险是不吸烟的2.68倍(OR值:2.68,95%CI1.71-4.20),中度饮酒患缺血性脑卒中的危险是不饮酒的2.39倍(OR值:2.39,95%CI1.37-4.15)。(4)以出血性脑卒中为应变量:经x2检验分析示饮酒是蒙古族中老年人出血性卒中的危险因素(P<0.01),未发现吸烟与其有明显相关(P>0.05);多因素非条件Logistic回归分析示调整相关影响因素后,重度饮酒患出血性卒中的危险是不饮酒的2.76倍(OR值:2.76,95%CI1.31-5.80)。
结论:蒙古族中老年男性患脑卒中的危险性高于女性;吸烟是蒙古族中老年脑卒中(主要是缺血性卒中)的危险因素,与出血性卒中无明显相关,中度吸烟使缺血性脑卒中患病风险增加;饮酒是蒙古族中老年脑卒中(包括缺血性、出血性脑卒中)的危险因素,中度饮酒使缺血性脑卒中患病风险增加,重度饮酒增加出血性脑卒中患病风险。