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目的：通过观察铜针留置前后海绵状静脉畸形的形态及病理学变化情况,经免疫组织化学实验了解第Ⅷ因子相关抗原和P27kip1的表达差异和经TUNEL法测定血管内皮细胞的凋亡情况,进一步探讨铜针留置治疗海绵状静脉畸形可能的机制。方法：①选择2009年9月至2012年1月中南大学湘雅三医院整形美容外科就诊的海绵状静脉畸形患者6例(共留取对照性标本12例)。患者本人及其合法监护人均对治疗方案知情同意。②采用工业用铜线,制备成一端尖,另一端圆形的铜针,用细砂纸反复擦净表面氧化膜层,使纯铜外露。高压蒸汽灭菌备用。所有患者均在麻醉下行病变局部铜针留置治疗,留置铜针12～56枚,平均30枚,留置时间均为1周。③标本经苏木精-伊红染色,然后在Nikon Eclipse80i显微镜下观察铜针留置前后畸形组织病理变化。采用免疫组织化学技术,利用第Ⅷ因子相关抗原定位于血管内皮细胞,并观测铜针留置前后海绵状静脉畸形血管内皮细胞细胞核中P27kip1的表达差异,同时计算图像阳性面积率。采用脱氧核糖核酸末端转移介导的缺口末端标记法(TUNEL法)检测铜针留置前后畸形组织内血管内皮细胞凋亡情况,并计算凋亡指数(AI)。采用Nikon DS高分辨率数码相机经NIS-ElementsAR3.0软件拍照。采用Ver3.00程序软件做图像数字采集和通过SPSS17.0统计学软件完成统计学分析。结果：6例患者(共留取铜针留置前后标本12例)均进入结果分析。①肉眼可见铜针留置治疗后的海绵状静脉畸形病损范围较治疗前缩小。②组织病理学变化：治疗前海绵状静脉畸形的部分血管呈囊状不规则扩张,其管腔大小不一、管壁厚薄不均；铜针留置后血管结构大部分萎缩或消失,残留大量淡染的结构不清晰的结缔组织填充,可见大量浸润的炎性细胞。③第Ⅷ因子相关抗原在海绵状静脉畸形组织血管内皮细胞胞浆内均弥散分布呈棕黄色颗粒。④铜针留置后血管内皮细胞细胞核中P27kiP1水平明显高于留置前,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤铜针留置前后海绵状静脉畸形血管内皮细胞均有不同程度的凋亡。铜针留置后凋亡水平较铜针留置前上调不显著,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论：①铜针留置后病变体积及病损面积均缩小,其组织内血管的管腔缩小或闭锁,血管内皮细胞及血管结构萎缩或消失,血管周围纤维结缔组织明显增多。②铜针留置后血管内皮细胞细胞核中P27kip1的表达水平明显高于铜针留置前水平。③铜针留置前后血管内皮细胞均有不同程度的凋亡。铜针留置后血管内皮细胞的凋亡水平较铜针留置前上调不显著。④铜针留置术可能是通过上调血管内皮细胞细胞核中P27kip1的表达,阻滞了血管内皮细胞的增殖,从而达到治疗海绵状静脉畸形的目的。