目的：　　从手术前后垂体激素改善方面探讨应用神经内镜与显微镜在功能性垂体瘤手术切除术后临床疗效方面的差异性。　　方法：　　收集并分析中国医科大学附属第一医院神经外科2009年3月～2013年11月笔者所在治疗组58例功能性垂体瘤患者临床资料。将58例患者按手术方式不同分为两组，显微镜治疗组34例，行显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术;内镜治疗组24例，行神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术。每组患者根据不同激素功能类型分为:泌乳素腺瘤(PRL)、生长激素腺瘤(GH)、促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH)。这些患者在术前术后均有垂体激素化验及影像学检查。　　结果：　　显微镜组共34例，术后恢复正常15例(44.1％)，下降＞50％13例(38.2％)，无变化6例(17.4％);内镜组共24例，术后恢复正常17例(70.8％)，下降＞50％2例(8.3％)，无变化5例(21％)。从总体来看内镜治疗组的患者在激素术后恢复至正常的比率方面比显微镜治疗组高（内镜组70.8％，显微镜组44.1％）。　　结论：　　神经内镜经蝶手术切除功能性垂体腺瘤能显著改善垂体激素水平，在一定程度上优于显微镜。