和肽素与慢性肾脏病患者肾小球滤过功能相关性的Meta分析

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目的:  以pearson相关系数为基础,通过meta分析的方式评价和肽素在慢性肾脏病中与患者肾小球滤过功能的相关性。  方法:  在线检索万方数据库、中国知网数据库、PubMed、EMBASE、Cochrane Library收集慢性肾脏病相关研究中检测血浆和肽素及eGFR或GFR的观察性研究,纳入文献时间为建库至2017.12.26,按照纳入排除标准进行文献筛,提取研究数据并评价纳入文献质量。以pearson相关系数为主要效应量,采用Excel2010对主要数据进行fisher’sZ转换后输入RevMan5.3软件进行最终meta分析。  结果:  最终纳入6篇研究文献,纳入文献总体质量较高,总样本量813人。Meta分析结果显示summary fisher’sZ=-0.87,95%CI:-1.08~-0.66,P<0.00001;合并后的和肽素与GFR相关系数Summary r=-0.70,95%CI:-0.79~-0.59,P<0.00001。依次剔除单个研究后的敏感性分析提示合并效应值结果较稳定。纳入研究无明显的发表偏倚。亚组分析显示和肽素与经同位素法测定的GFR中等程度相关,相关系数Summary r=-0.58,95%CI:-0.65~-0.52,P<0.00001。而血浆和肽素与基于血肌酐的估算法测定的eGFR强相关,相关系数,Summary r=-0.77,95%CI:-0.87~-0.62,P<0.00001。表明肾小球滤过功能检测方法略影响相关系数,但总体相关强度结果较稳定。  结论:  在慢性肾脏病患者中,血浆和肽素水平与肾小球滤过功能呈负相关,且相关性较强,血浆和肽素可作为慢性肾脏病患者肾脏功能的评价指标之一。
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