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目的及意义:通过研究曲棍球运动员膝关节早期软骨损伤的磁共振T2 mapping影像表现,探讨其髌软骨损伤特点及T2 mapping在早期关节软骨损伤中的临床应用价值。研究方法:纳入16名曲棍球运动员及14名健康志愿者的双膝关节进行了MR T2 mapping扫描,并做了如下研究:1、髌软骨早期损伤及正常髌软骨在T2 mapping伪彩图上的影像表现;2、髌软骨T2值的正常范围及损伤阈值,分析其髌软骨早期损伤T2值变化特点及空间分布差异;3、左右膝髌软骨平均T2值与训练时间(年限)的相关性;4、分析曲棍球运动员与其它运动员膝关节损伤的异同及特点,探讨了MR检查在不同运动类型膝关节的损伤的注意要点。结果:1、健康志愿者髌软骨在T2 mapping伪彩图上呈分层分布,曲棍球运动员髌软骨在伪彩图上色阶增高,以右侧髌软骨外侧区及偏外侧区较明显;2、正常髌软骨平均T2值平均为35.31(ms),故以其110%即38.84(ms)作为判断软骨损伤的参考阈值,曲棍球运动员髌软骨平均T2值较对照组增高,且右侧髌软骨平均T2值(T2av)较左侧髌软骨增高,分别为41.29(ms)和39.92(ms);3、曲棍球运动员右侧髌软骨损伤以外侧区和偏外侧区T2值最高;其左侧髌软骨以外侧区、偏外侧区及中央区最高;4、曲棍球运动员髌软骨平均T2值与训练时间有相关性,其左右两膝关节软骨的T2值随训练时间的变化分别遵从线性关系:T2=35.198+0.997t,及T2=36.188+1.374t;5、曲棍球运动员较其他运动类型的运动员较早出现髌软骨外侧区及偏外侧区的损伤;MRI检查对曲棍球运动员的膝关节运动损伤早期检测有重要意义。结论:1、T2 mapping能够敏感、直观定量反映关节软骨早期损伤,在出现形态学改变之前便可发现退变关节软骨内生化结构的改变;2、经过3-6年训练的曲棍球运动员膝关节髌软骨均发生不同程度的退变,且两膝软骨的损伤程度不同,右利腿曲棍球运动员髌软骨右膝比左膝损伤程度重;3、曲棍球运动员髌软骨外侧区和偏外侧区较易损伤,损伤程度较重,与该区域解剖部位的应力负荷存在相关性;4、曲棍球运动员髌软骨损伤的程度与受训时间存在线性正相关;5、曲棍球运动员较其他运动类型(足球、马拉松等)膝关节损伤较早出现髌软骨外侧区及偏外侧区的损伤;6、相对于MR常规序列,T2 mapping更利于在早期发现关节软骨的损伤,并可对损伤作量化分析。