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目的:脑出血后炎症反应可导致脑出血后的二次损伤,并与脑出血患者的预后有关。外周血单核细胞及中性粒细胞是脑出血后炎症反应的主要细胞。本研究探讨外周血单核细胞数、中性粒细胞数与脑出血患者短期预后(包括短期生存率及神经功能恢复情况)的关系,讨论其相关机制,为脑出血的临床治疗提供新的思路。 研究方法:回顾性研究我院2015年1月至2016年1月神经内科收治的273例脑出血患者,收集患者性别,年龄等基本临床资料以及入院后24小时内的外周血白细胞总数,中性粒细胞计数和单核细胞计数以及其他血液指标,将患者分为单核细胞数(AMC)升高组及单核细胞数正常组,记录患者第30天的转归情况,通过中性粒细胞数(ANC)进行分层,绘制生存曲线,并对存活患者用改良的Rankin量表进行神经功能评分。探讨外周血单核细胞数、中性粒细胞数与脑出血患者短期(30天内)预后的关系。 结果:AMC升高组较AMC正常组的短期生存率低(P<0.001),AMC及ANC升高组与AMC升高、ANC正常组比较,其短期生存率低(P=0.048),而AMC正常、ANC升高组与AMC及ANC均正常组的生存率之间的差异无统计学意义(P=0.074)。多因素分析结果显示,单核细胞数升高(HR3.164,95% CI1.266-7.905,P=0.014)、年龄(HR1.040,95% CI1.003-1.078,P=0.034),白细胞数升高(HR4.582,95%CI1.137-20.704,P=0.033)有统计学意义。神经功能恢复情况研究结果显示,mRs≥3分组的患者外周血中性粒细胞数明显高于mRs<3分组的患者(P=0.034),两组患者外周血单核细胞的差异无统计学意义(P=0.053)。 结论:1、单核细胞是脑出血患者短期死亡的危险因素,中性粒细胞可能与脑出血患者短期死亡有关,但不是其独立危险因素。 2、脑出血患者短期神经功能恢复情况可能与中性粒细胞数有关,可能与单核细胞数无关。