目的：使用SPECT测定单、双相抑郁患者脑部血流灌注，探讨两者之间有无脑区灌注的异同。明确不同脑区同认知功能的关系。 方法：收集22例抑郁发作病例，以及22例情感障碍—抑郁发作病例，及15例正常人作为对照组。拟入组的病例在入院后未接受抗抑郁药物前以及正常组，行单光子发射计算机断层扫描（SPECT）检查，使用两组样本的t检验比较单双相抑郁组的SPECT脑血流灌注有无差异。以韦氏智力（知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇、数字符号、图画填充、木块图、图片排列、图形拼凑），以及记忆量表测试总分作为反映其认知功能的指标。使用方差分析对正常组、单双相抑郁组三组的认知因子情况进行比较。以Hamilton抑郁量表作为反映抑郁严重程度的指标。采用SPSS11．5统计软件及SPM5图像分析软件进行资料统计分析。 结果：1、在正常组、单相抑郁组及双相抑郁组之间的SPECT肉眼结果进行分析得出，单相组中左颞叶灌注降低者17例（77．27％）、右颞叶灌注降低者9例（40．91％）、左额叶灌注降低者4例（18．18％）、右额叶灌注降低者2例（9．09％）、左顶叶灌注降低者1例（4．54％）、右顶叶灌注降低者1例（4．54％）、左枕叶灌注降低者1例（4．54％）、右枕叶灌注降低者1例（4．54％）、左海马灌注降低者7例（31．82％）、右海马灌注降低者7例（31．82％）、右基底节灌注增高者1例（4．54％）。双相抑郁组中左颞叶灌注降低者13例（59．09％）、右颞叶灌注降低者14例（63．64％）、左额叶灌注降低者5例（22．73％）、右额叶灌注降低者2例（9．09％）、左顶叶灌注降低者2例（9．09％）、右顶叶灌注降低者1例（4．54％）、左枕叶灌注降低者1例（4．54％）、右枕叶灌注降低者4例（18．18％）、左海马灌注降低者5例（22．73％）、右海马灌注降低者10例（45．45％）、左基底节灌注增高者5例（22．73％）、右基底节灌注增高者8例（36．36％）。 2、使用方差分析，发现正常组、单相抑郁组及双相抑郁组三组间存在：双侧颞叶、海马、基底节的r—CBF灌注的显著差异（p<0．05）。单相抑郁组与双相抑郁组SPECT肉眼结果使用X2检验后得出：双相抑郁组的右基底节血流灌注高于单相抑郁组增高（p<0．05）。对正常组、单相抑郁组及双相抑郁组的认知因子进行方差分析及q检验后得出：单、双相抑郁之间的认知因子无显著差异（p>0．05）；，单相抑郁组的相似性、数字广度、词汇、言语商数、数字符号因子方面与正常组存在显著差异（p<0．05），单双相抑郁组同时在填图、木块图、图片排列、图形拼凑、操作商数、总智商、记忆商数方面与正常组存在显著差异（p<0．05）。 3、使用SPM5对正常组、单相抑郁组、双相抑郁组SPECT图像进行分析t检验比较后得出：相对于正常组，单相抑郁组颞叶、小脑岛叶、丘脑腹外侧核存在低灌注（p<0．001）；相对于正常组，双相抑郁颞叶、顶叶、小脑、基底节存在低灌注（p<0．001）；相对于单相抑郁组，双相抑郁组存在双侧基底节高灌注（p<0．001）。 4、单相抑郁组中认知因子与各脑区的相关性：言语智商、领悟、算术、总智商、记忆与海马显著相关（p<0．05），数字符号、填图、图片排列、图形拼凑与颞叶存在显著相关（p<0．05）；双相抑郁组中言语智商、木块图、记忆与颞叶存在显著相关（p<0．05），领悟、词汇与额叶存在显著相关（p<0．05），算术、相似性、数字符号与海马存在显著相关（p<0．05）。 结论：1、单双相抑郁组与双相抑郁组脑部血流灌注降低部位有相同之处：均存在颞叶、海马、小脑、基底节脑血流灌注降低，但双相抑郁患者基底节灌注较单相抑郁患者的灌注增高。2、单、双相抑郁组均有认知功能的损害，两者之间无显著差异。3、双相抑郁组的躯体化症状显著高于单相抑郁组。4、单、双相抑郁组患者的认知（韦氏智力、记忆因子）主要与脑区颞叶、海马、额叶存在显著相关性。