老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠监测的特点及并发症的研究

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目的:探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多导睡眠监测的特点及并发症的发生情况,并与中青年OSAHS患者相比较,以提高临床工作者对老年OSAHS患者的关注程度。方法:通过回顾性研究2011年-2013年经我院睡眠呼吸监测中心确诊的OSAHS并住院的患者183例,根据年龄大小分为老年组(年龄≥60周岁)和中青年组(16周岁<年龄<60周岁),收集患者血清中甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDLC)、糖化血红蛋白的水平,并详细记录多导睡眠监测的有关数据,包括呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度(LaSO2)、夜间血氧饱和度低于90%的时间(SLT90)、夜间平均血氧饱和度(SaO2min)、慢波睡眠占整个睡眠周期的百分比及微觉醒指数等。同时记录患者的并发症发生情况及用药情况。结果:1.老年OSAHS组与中青年OSAHS组相比:两组间微觉醒指数、慢波睡眠占整个睡眠周期的百分比的差异无显著性,老年OSAHS组的AHI、BMI、LSaO2、SLT90较低,SaO2min更高,且差异有统计学意义(p<0.05)。2.与老年OSAHS组相比,中青年OSAHS组的血清中糖化血红蛋白水平无明显差异,TG水平升高更明显,HDLC下降更明显,且差异有统计学意义(p<0.05)。3.与中青年OSAHS组相比,老年OSAHS组合并存在心、脑血管疾病、2型糖尿病等并发症的比率更高,差异有统计学意义(p<0.05)。且老年OSAHS组长期用药的患者明显高于中青年OSAHS组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:1.与中青年OSAHS组相比,老年组OSAHS的病情严重程度较轻;2.老年OSAHS患者往往多病共存,症状之间相互掩盖,应警惕OSAHS导致的一系列并发症的存在;3.因老年OSAHS组患者往往长期口服多种药物治疗,因此血清中与心、脑血管疾病相关的危险因素的水平较中青年OSAHS组明显下降。
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