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目的:软骨组织是一种高分化的组织,自我修复能力有限。关节软骨损伤是骨关节外科常见的问题,常由创伤和多种疾病引起,大的软骨缺损常有纤维软骨修复。这种修复的纤维软骨无论在生物力学还是在生物机制方面,与正常透明软骨不同,最终发生退变。有关如何促进软骨的修复和提高修复质量的研究颇多。尽管对软骨缺损修复的方法作了广泛的研究,但仍未能获得可靠的修复方法。软骨细胞移植和组织工程技术被认为是修复软骨缺损较为理想的方法。但细胞在体外长时间培养易丧失其表型,移植的细胞也易与流失。选择合适的可降解的生物材料为移植的软骨细胞提供三维生长空间的研究倍受关注。有关PluronicF-127为载体负载同种异体软骨细胞修复兔全厚关节软骨损伤的研究目前尚缺乏关注。本实验的目的是探讨PluronicF-127负载同种异体软骨细胞修复全厚关节软骨损伤的可行性。 方法:选27只健康成年新西兰大白兔,随机分为A、B、C三组:A组单纯注入Pluronic凝胶。B组:空白对照,不作任何处理。C组:作为实验组。取同种新西兰大白兔关节软骨细胞,体外培养扩增后与20%PluronicF-127混合,移植到人为造成的异体兔膝关节软骨缺损处(直径约3.5mm深约2.5mm,达软骨下骨)。然后对缺损的修复情况在移植后4、8、12周进行大体、光镜组织学评估和电镜观察。根据Wakitani制定的评分标准,采用盲法对修复质量作出评价。 结果:移植的软骨细胞-载体复合体中的软骨细胞能很好地生长,4 PI-o"xr-I27 k#g#P#tfff#:----Asry8KfMK 周时,缺损区完全填充,但与邻近正常关节软骨的界限清楚。8、12 周再生组织与周围正常软骨组织外观相似,肉眼难以区分,组织学检 查形成了透明软骨,软骨缺损被修复。扫描电镜下可见多数成熟的透 明软骨细胞及其周围排列不规则的、纤细的、均匀的和无周期性的* 型胶原。单纯载体移植和空白对照组仅见纤维修复。再生组织缺乏弹 性,表面粗糙,不规则。另外,PluronicF-127平均降解时间为6-8 周,与正常软骨的再生速度基本一致。根据iakitani等制定的评分标 准,采用盲法对修复质量作出评价。PluronicF-127 组和对照组的组 织学评分在各个时期无显著的差异(P>0.01),而软骨细胞-载体复合 体组和对照组相比在各个时期均存在显著的差异(P<0.of)。 结论:PluronicFl 负载工程化的异体软骨移植能以透明软骨的方 式成功修复兔膝股骨骰软骨缺损。PluronicF-127可作为工程化的软 骨细胞安全有效的载体。