胸腺瘤重症肌无力与非重症肌无力患者外周血Th17、Treg及IL-6比较研究

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:w_h1983
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目的:研究单纯胸腺瘤患者和伴有重症肌无力(myasthenia gravis, MG)的胸腺瘤患者外周血Th17细胞、Treg细胞和IL-6的变化,进一步探讨伴有重症肌无力的胸腺瘤患者外周血Th17细胞、Treg细胞与IL-6的相关性。方法:选取2012年05月至2014年02月天津医科大学总医院心胸外科收治的胸腺瘤患者30例,其中伴有重症肌无力的胸腺瘤患者18例,作为胸腺瘤-MG(+)组,不伴有重症肌无力或其他免疫性疾病及肿瘤性疾病的胸腺瘤患者,即单纯胸腺瘤患者12例,作为胸腺瘤-MG(-)组,同时选择同期且与上述患者年龄、性别相近的健康体检者16例作为健康对照组。分别抽取上述三组研究对象的新鲜外周静脉血2m1,用EDTA抗凝,其中1ml血直接应用于流式细胞学检测Th17细胞和Treg细胞占CD4+T细胞百分比,分别以Th17和Treg表示,另1m1血于1000转离心机离心20分钟,取上清液,应用酶联免疫吸附分析法检测外周血IL-6水平。应用统计学软件SPSS 17.0,将上述三组研究对象外周血Th17、Treg和IL-6水平分别进行统计学分析比较,将胸腺瘤-MG(+)组外周血Th17、Treg与IL-6水平进行相关性分析。结果:①胸腺瘤-MG(+)组外周血Th17、IL-6显著高于胸腺瘤-MG(-)组和健康对照组(p<0.05),Treg低于胸腺瘤-MG(-)组(p<0.05),而与健康对照组比较未见统计学差异(p>0.05);②胸腺瘤-MG(-)组Thl7、IL-6显著高于健康对照组(p<0.05),Treg与健康对照组比较未见统计学差异(p>0.05);③胸腺瘤-MG(+)组外周血IL-6与Th17呈明显正相关(γ=0.793,p=0.000<0.05),与Treg呈负相关性,但无统计学差异(γ=-0.383,p=0.117>0.05)。结论:①单纯胸腺瘤和MG胸腺瘤患者外周血Th17及IL-6水平增高,说明胸腺瘤和MG的发病过程中伴有Th17和IL-6水平的改变,这可能与其发病机制有关。②单纯胸腺瘤和MG胸腺瘤患者外周血Treg细胞比例改变不显著,其可能存在免疫调节功能的改变,需要检测其Foxp3及相关细胞因子以了解其功能。③MG胸腺瘤患者外周血IL-6水平与Th17呈显著正相关,而与Treg呈负相关,说明IL-6可能是调节Th17细胞与Treg细胞平衡的重要细胞因子,控制IL-6的水平,可能会下调Thl7细胞的表达。④进一步对比研究胸腺切除术前后单纯胸腺瘤和MG胸腺瘤患者外周血Th17和Treg的变化,以及对胸腺切除术后MG与非MG胸腺瘤组织中Th17和Treg变化与正常胸腺组织比较,对于阐述Th17细胞和Treg细胞在胸腺瘤和MG发病中的作用以及指导临床治疗可能具有重要意义。
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