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目的:观察脉通颗粒对ST段抬高型心肌梗死气虚血瘀型患者经皮冠状动脉介入术后心肌血流再灌注的影响和心功能保护的临床疗效。方法:选取2017年6月-2018年12月于常州市中医医院胸痛中心确诊为急性ST段抬高型心肌梗死且证属气虚血瘀的患者50例,随机分为治疗组和对照组。对照组PCI术前术后给予标准西医基础治疗,治疗组在对照组的基础上术前术后联合脉通颗粒治疗。两组疗程均为2个月。对比两组PCl术后2h的ST段回落情况、术后TIMI血流分级、术后不同时间的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnl)、肌红蛋白(MYO)、疗程结束后NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、氨基末端B型脑钠肽(NT-proBNP)和2个月内主要心脏不良事件情况,同时统计术前术后中医证候积分来评估中医疗效。结果:治疗组术后2h ST段回落彡50%的占比88%高于对照组的64%,有显著性差异(P<0.05);两组患者术后TIMI血流分级比较,治疗组和对照组所有患者都达到了TIMI血流分级Ⅲ级的水平,两组结果没有差异;两组患者术前血清中CK-MB、cTnI、MYO水平对比无统计学差异(P>0.05),治疗组的CK-MB、cTnI、MYO水平在术后多个时间点均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后NYHA心功能分级比较,心功能分级都有明显改善,但是治疗组改善更加显著;治疗组和对照组治疗后的LVEF均显著高于治疗前(P<0.01),治疗组疗程结束后LVEF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前NT-proBNP水平对比无统计学差异(P>0.05),治疗组术后7天和2个月的NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2个月两组都未有心脏不良事件发生;两组患者中医证候积分比较,两组术前没有差异(P>0.05),治疗结束后,两组中医证候积分均显著下降(P<0.01),而治疗组的中医证候积分下降的更多,有统计学意义(P<0.05);治疗组中医治疗总有效率高于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05):两组安全性指标对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:脉通颗粒干预PCI治疗STEMI可以改善心肌血流再灌注水平和保护心功能,无不良反应;脉通颗粒联合西药常规治疗比单纯西药常规治疗更具备优势。