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目的：腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath, GCTTS)是一种少见的良性软组织肿瘤。由于不同的生长特性,GCTTS可分为局限性和弥散性两类。现通过回顾性分析来探讨GCTTS的影像学表现特征,以提高诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的GCTTS39例。39例患者中,32例为局限性GCTTS.7例为弥漫性GCTTS;17例行术前X线平片检查,18例行术前CT平扫检查,37例行术前MRI平扫,其中17例行术前MRI增强扫描。X线平片检查采用荷兰Philips DR机检查。CT检查采用德国SOMATOM Sensation16层螺旋CT扫描,扫描层厚2.5mm,层距2.5mm。MR检查采用美国GE Signal1.5或3.0 T MRI扫描仪扫描,磁共振扫描序列包括：常规SE序列行冠状位、矢状位及横断位扫描；行FSE序列矢状面双回波质子密度加权成像(PDWI)扫描；行矢状面或横断面脂肪抑制短时反转恢复(STIR)序列扫描。MRI增强扫描是在注射Gd-DTPA造影剂后行横断位、冠状位及矢状位多方位T1WI脂肪抑制增强扫描。结果：X线平片显示多为关节旁软组织肿块、邻近骨质呈不同程度侵蚀、破坏(10/17),均无明显钙化征象及骨膜反应；CT显示软组织肿块和骨质改变较X线片清晰,部分软组织肿块呈分叶状跨关节生长(8/18),可见邻近骨质压迫吸收、侵蚀性改变(11/18),均无明显钙化征象及骨膜反应；MRI表现为病灶在T1WI多呈等信号(32/37),T2WI多呈高信号(27/37),增强后多呈不均匀明显强化(14/17),病灶均与邻近肌腱关系密切。结论：GCTTS的影像表现具有一定的特征性。MRI能够反应GCTTS的内部信号特征及与邻近组织的关系,对诊断、指导临床治疗和随访具有重要价值。但是有时仅仅依靠MRI表现很难做出诊断,必须结合临床、X线及CT进行鉴别诊断。