目的:“人与天地相参”是《黄帝内经》五运六气理论的重要思想。六气即风、热、火、湿、燥、寒。六气是自然气候变化的规律。六气的异常变化为六淫,六淫即风淫、热淫、火淫、湿淫、燥淫、寒淫。六淫是导致疾病发生的重要因素,这一因素在中医学理论中称为外感病因。现代气象学认为气象因素是气候变化的直接影响因素,气象因素主要包括气温、湿度、风速、降水、气压和日照。人体生命活动及疾病与自然气候变化息息相关。冠心病是当今社会死亡率最高的一种疾病,具有较高的发病率和复发率,严重威胁人类生命健康。在冠心病当中,最常见的是心绞痛型,其病因不外风淫、热淫、火淫、湿淫、燥淫、寒淫等外感病因和情志、饮食、劳伤等内伤病因。本课题基于《黄帝内经》五运六气外感病因理论,对《黄帝内经》及古代文献中冠心病心绞痛发病的外感病因进行理论研究,由于我国地域辽阔,不同地域有着不同的气候特点,不同气象因素对冠心病心绞痛发病外感病因和五运六气时段的影响各不相同,进而又基于《黄帝内经》五运六气理论研究气象因素与冠心病心绞痛发病的相关性,建立科学的不同地域气候环境下的五运六气时段诱发冠心病心绞痛的气象预警模型。本课题研究对于临床冠心病心绞痛发病的外感病因以及不同地域气候环境下五运六气时段的冠心病心绞痛防治具有重要的临床指导意义和实用价值。方法:1.理论研究:以理论研究方法中的文献检索法及义理解析法为主,对《黄帝内经》及我国古代各历史时期文献中冠心病心绞痛相似病症的中医病名、冠心病心绞痛发病的外感病因及五运六气变化进行深入研究。1.1系统梳理《黄帝内经》及古代文献中冠心病心绞痛相似病症的中医病名,并深入研究。1.2系统梳理《黄帝内经》及古代文献中冠心病心绞痛相似病症发病的外感病因,并予以深入研究。1.3系统梳理《黄帝内经》及古代文献中冠心病心绞痛相似病症发病的五运六气变化规律,并进行深入研究。2.流行病学研究:以统计学方法为主。2.1收集整理吉林省松原地区（前郭县医院）,四平地区（四平市中医院、四平市第一人民医院）,延吉地区（延吉市延边朝医医院、延边大学附属医院、延吉市中医院）,临江地区（临江市医院）,自2003年1月20日至2013年1月20日7家医院10年冠心病心绞痛入院病例及同期气象资料数据库。2.2运用描述性统计、完全随机设计R×C表资料的X~2检验方法,分析吉林省松原、四平、延吉、临江及四地区冠心病心绞痛发病数是否具有统计学意义,并运用两独立样本t检验、Fisher精确概率法进行单因素分析其与岁运、主运、客运、主气、客气、司天之气、在泉之气各五运六气时段,以及平均温度、最低温度、最高温度、降水量、平均风速5种气象因素与冠心病心绞痛发病的相关性。运用Logistic回归方法分析吉林省松原、四平、延吉、临江及四地区的五运六气变化、运气相合及客主加临变化、5种单一气象因素、不同等级5种单一气象因素及5种气象因素的交互作用分别对冠心病心绞痛发病的影响,以及吉林省松原、四平、延吉、临江及四地区的五运六气变化与5种单一气象因素及复合气象因素的交互作用对冠心病心绞痛发病的影响。3.预警模型构建研究:以统计学、R语言、机器学习方法为主。运用Logistic回归方法,随机森林、决策树、SVM（支持向量机）的机器学习方法,基于吉林省松原、四平、延吉、临江及四地区冠心病心绞痛发病与五运六气时段及其与气象因素相关性的研究结果,构建吉林省地域气候环境下冠心病心绞痛发病的高风险五运六气预警模型、气象因素预警模型及五运六气时段下的气象因素预警模型。结果:1.《黄帝内经》及古代文献中冠心病心绞痛相似病症的中医病名范畴研究结果如下:1.1通过对目前检索到的文献进行梳理和研究,考虑胸痹心痛、卒心痛、肾心痛、肝心痛、久心痛属于冠心病心绞痛相似病症。1.2通过对目前检索到的文献进行梳理和研究,考虑心痛、急心痛、厥心痛、胃心痛、肺心痛、心疼、心中痛、心胸痛、胸膈痛、胸痛、胸中痛部分属于冠心病心绞痛相似病症。1.3通过对目前检索到的文献进行梳理和研究,考虑真心痛、暴心痛属于急性心肌梗塞,猝心痛、脾心痛、胸痹、心下痛、心膈痛冠心病心绞痛相似病症。2.《黄帝内经》及古代文献中冠心病心绞痛相似病症发病与外感病因相关性的研究结果如下:2.1《黄帝内经》中记载外感六淫之邪均可导致冠心病心绞痛相似病症发病,六淫单一因素可独立诱发也可杂合而致,单一因素多见寒淫和热淫,其中应热返寒和应寒返热时寒热交争的寒淫与热淫较常见,风淫、火淫所胜时也多为寒淫反至,湿淫、燥淫所胜时多见肝木和脾土受邪引发饮积心痛或胸痛等冠心病心绞痛相似病症,多种因素中多见“二火”与寒淫杂合致病。2.2古代非医学文献中记载风寒湿淫杂合可致冠心病心绞痛相似病症发病。2.3古代医学文献中记载外感六淫之邪均可导致冠心病心绞痛相似病症发病与《黄帝内经》一脉相承,但在多种致病因素中亦见风淫与寒淫、热淫杂合而致,以及寒淫、火淫、热淫、风淫、湿淫其中三者杂合致病。3.《黄帝内经》及古代文献中冠心病心绞痛相似病症发病与五运六气变化相关性的研究结果如下:3.1《黄帝内经》中冠心病心绞痛相似病症在岁运为水运太过、火运不及、金运不及、金运太过之年,司天之气为少阳相火、阳明燥金、太阳寒水、少阴君火时,在泉之气为厥阴风木、少阴君火、太阴湿土、少阳相火、太阳寒水时,客主加临为在泉之气为少阴君火的四之气及司天之气为少阴君火的三之气时段,太阴之胜、少阳之胜、太阳之胜、少阴之复、阳明之复、太阳之复、厥阴之复、土郁之发、水郁之发时,异常气候年戊寅、戊申岁（天符）时易发病。3.2古代非医学文献中冠心病心绞痛相似病症在主气终之气太阳寒水所主时段,冬至时气当至不至,气候应寒不寒,寒热更作时易发病。3.3古代医学文献中冠心病心绞痛相似病症在岁运为火运太过、火运不及、土运太过、金运太过、金运不及、水运太过时,并且在寒邪盛行的岁火不及之年及水运太过之年更易发病;六气主气在终之气的立冬到冬至期间寒水主令时段,司天之气为少阴君火、太阳寒水、少阳相火,在泉之气为厥阴风木、太阳寒水、少阴君火、少阳相火时,并且在太阳寒水时段更易发病;客主加临司天之气为少阴君火的三之气及在泉为少阴君火的四之气时段,其次为岁运为水运太过的下半年在泉为厥阴风木的终之气时段、岁运为火运太过的下半年在泉为厥阴风木的终之气时段、岁运为火运太过的下半年太阴湿土在泉时段易发病;厥阴之胜、太阴之胜、少阳之胜、太阳之胜,太阴之复、少阴之复、阳明之复、太阳之复,土郁之发、水郁之发时;天符年戊寅、戊申岁时,同天符年壬寅、壬申岁时,同岁会年癸巳、癸亥岁时均易发病。4.吉林省冠心病心绞痛发病与五运六气规律的研究结果如下:4.1松原地区冠心病心绞痛发病的五运六气规律:4.1.1单因素分析结果:岁运木运太过、主运初之运、客运金运太过、主气二之气、客气少阳相火、司天太阳寒水、在泉太阴湿土时段相对容易发病。4.1.2多因素分析结果:冠心病心绞痛发病因素为女性、年龄越大、主运三之运、客运金运不及、主气初之气、客气太阳寒水、司天厥阴风木,其发病风险相对偏高。4.2四平地区冠心病心绞痛发病的五运六气规律:4.2.1单因素分析结果:岁运木运太过、主运初之运、客运金运太过、主气初之气、客气少阴君火、司天太阳寒水、在泉太阴湿土时段相对容易发病。4.2.2多因素分析结果:冠心病心绞痛发病因素为女性、年龄越大、客运水运不及、主气初之气、客气太阳寒水、司天太阳寒水,其发病风险相对偏高。4.3延吉地区冠心病心绞痛发病的五运六气规律:4.3.1单因素分析结果:岁运木运太过、主运二之运、客运水运不及、主气二之气、客气太阴湿土、司天太阳寒水、在泉太阴湿土时段相对容易发病。4.3.2多因素分析结果:冠心病心绞痛发病因素为年龄越大、客运水运不及、司天太阳寒水,其发病风险相对偏高。4.4临江地区冠心病心绞痛发病的五运六气规律:4.4.1单因素分析结果:岁运木运太过、主运终之运、客运木运不及、主气终之气、客气阳明燥金、司天太阳寒水、在泉太阴湿土时段相对容易发病。4.4.2多因素分析结果:冠心病心绞痛发病因素为年龄越大、主运四之运、客运金运太过、主气初之气、客气阳明燥金、司天太阳寒水,其发病风险相对偏高。4.5吉林省四地区冠心病心绞痛发病的五运六气规律:4.5.1单因素分析结果:岁运木运太过、主运初之运、客运金运太过、主气二之气、客气少阳相火、司天太阳寒水、在泉太阴湿土时段相对容易发病。4.5.2多因素分析结果:冠心病心绞痛发病因素为女性、年龄越大、临江地区、主运终之运、客运水运不及、主气初之气、客气太阳寒水、司天太阳寒水,其发病风险相对偏高。5.吉林省冠心病心绞痛发病与运气相合及客主加临相关性的研究结果如下:5.1松原地区:岁运土运太过主运四之运、岁运水运太过客运水运太过、岁运金运不及主气二之气、岁运水运太过客气阳明燥金、主运二之运客运木运太过、主运二之运客气太阳寒水、主运三之运司天太阴湿土、主运终之运在泉太阴湿土、主气四之气客运火运太过、主气二之气客气太阳寒水、主气二之气司天太阳寒水、主气终之气在泉阳明燥金、客运水运太过客气太阴湿土、客运木运太过司天少阳相火、客运木运不及在泉少阳相火、客气少阴君火司天少阳相火、客气阳明燥金在泉少阳相火时段冠心病心绞痛发病风险相对偏高。5.2四平地区:岁运火运太过客运木运不及、主运三之运司天太阳寒水、主运三之运在泉太阴湿土、主气二之气客气太阴湿土、主气二之气司天太阴湿土、主气四之气在泉太阳寒水、客运木运太过客气少阳相火、客运火运太过在泉阳明燥金、客气太阳寒水司天少阴君火、客气少阳相火在泉阳明燥金时段冠心病心绞痛发病风险相对偏高。5.3延吉地区:岁运水运不及客运水运不及、主气三之气客气少阴君火、主气三之气司天少阴君火、客运水运太过客气太阴湿土、客运土运不及司天太阴湿土、客运金运不及在泉太阳寒水时段冠心病心绞痛发病风险相对偏高。5.4临江地区:岁运土运太过主运三之运、岁运土运太过客运水运太过、岁运土运太过主气四之气、岁运土运太过客气少阳相火、主运三之运客运木运不及、主运终之运客气太阴湿土、主运二之运司天太阳寒水、主气终之气客气少阴君火、主气二之气司天阳明燥金、客运火运太过客气太阳寒水、客运木运太过司天太阳寒水、客气太阳寒水在泉阳明燥金时段冠心病心绞痛发病风险相对偏高。5.5吉林省四地区:岁运木运不及客运木运不及、岁运水运太过客气阳明燥金、主运四之运客运金运不及、主运三之运司天太阴湿土、主运三之运在泉太阳寒水、主气五之气客运金运不及、主气三之气客气太阳寒水、主气三之气司天太阴湿土、主气四之气在泉太阳寒水、客运水运太过客气太阴湿土、客运木运太过司天太阳寒水、客运木运不及在泉少阳相火、客气阳明燥金在泉少阳相火时段冠心病心绞痛发病风险相对偏高。6.吉林省冠心病心绞痛发病与气象因素相关性的研究结果如下:6.1吉林省冠心病心绞痛发病与5种单一气象因素变化相关6.1.1松原地区:（1）单因素分析结果:平均气温越低、最低气温越低或最高气温越低,其发病风险均相对偏高。（2）多因素分析结果:降水量越大发病风险相对偏高。6.1.2四平地区:（1）单因素分析结果:平均气温越低、最低气温越低或最高气温越低,其发病风险均相对偏高。（2）多因素分析结果:5种单一气象因素对其发病风险影响不显著。6.1.3延吉地区:（1）单因素分析结果:平均气温越低、最高气温越低或平均风速越大,其发病风险均相对偏高。（2）多因素分析结果:平均风速越大发病风险相对偏高。6.1.4临江地区:（1）单因素分析结果:平均气温越低、最低气温越低、最高气温越低、降水量越大或平均风速越小,其发病风险均相对偏高。（2）多因素分析结果:最低气温越高、最高气温越高、降水量越大、平均气温越低或平均风速越小,其发病风险相对偏高,可见分析因素之间的影响导致多因素分析结果异常,应以单因素分析结果为准。6.1.5吉林省四地区:（1）单因素分析结果:平均气温越低、最低气温越低、最高气温越低、降水量越大或平均风速越小,其发病风险均相对偏高。（2）多因素分析结果:平均气温越高、降水量越大、最高气温越低或平均风速越小,其发病风险相对偏高,可见分析因素之间的影响导致多因素分析结果异常,应以单因素分析结果为准。6.2吉林省冠心病心绞痛发病与不同等级5种单一气象因素相关6.2.1松原地区:（1）发病数在平均气温等级划分中由高到低分布依次为:热＞深寒＞小寒＞轻寒＞微寒＞大寒＞凉＞暖＞微温和＞平均值＞温暖＞炎热+酷热＞严寒＞温和＞微温凉＞微凉＞暑热;（2）发病数在最低气温等级划分中由高到低分布依次为:严寒＞大寒＞轻寒＞深寒＞小寒＞凉＞微寒＞温暖＞平均值＞微凉＞暖＞温和＞微温和＞微温凉＞热+暑热+炎热;（3）发病数在最高气温等级划分中由高到低分布依次为:轻寒＞炎热＞热＞微寒＞大寒＞小寒＞暑热＞凉＞酷热＞暖＞平均值＞深寒＞微温凉＞温暖＞温和＞微凉＞微温和＞奇热;（4）发病数在降水量等级划分中由高到低分布依次为:小雨＞平均值＞中雨＞大雨＞暴雨＞无雨=大暴雨;（5）发病数在平均风速等级划分中由高到低分布依次为:轻风＞软风＞平均值＞微风＞和风＞清风＞无风＞强风。6.2.2四平地区:（1）发病数在平均气温等级划分中由高到低分布依次为:大寒＞小寒＞微寒＞轻寒＞热＞凉＞深寒＞平均值＞暖＞温暖＞微温和＞温和＞微凉＞微温凉＞炎热+酷热＞严寒＞暑热;（2）发病数在最低气温等级划分中由高到低分布依次为:深寒＞轻寒＞凉＞大寒＞微寒＞小寒＞严寒＞平均值＞温和＞温暖＞微温和＞微凉＞微温凉＞暖＞热+暑热+炎热;（3）发病数在最高气温等级划分中由高到低分布依次为:炎热＞小寒＞微寒＞轻寒＞热＞凉＞大寒＞暑热＞平均值＞温暖＞微温凉＞温和＞酷热＞暖＞微凉＞微温和＞深寒＞奇热;（4）发病数在降水量等级划分中由高到低分布依次为:小雨＞平均值＞中雨＞大雨＞暴雨＞无雨=大暴雨;（5）发病数在平均风速等级划分中由高到低分布依次为:轻风＞软风＞平均值＞微风＞和风＞无风＞清风＞强风。6.2.3延吉地区:（1）发病数在平均气温等级划分中由高到低分布依次为:大寒＞凉＞轻寒＞小寒＞微寒＞温和＞热＞暖＞平均值＞微温和＞温暖＞深寒＞微温凉＞微凉＞炎热+酷热＞严寒＞暑热;（2）发病数在最低气温等级划分中由高到低分布依次为:深寒＞轻寒＞凉＞小寒＞微寒＞大寒＞平均值＞温和＞微温凉＞微温和＞微凉＞温暖＞严寒＞暖＞热+暑热+炎热;（3）发病数在最高气温等级划分中由高到低分布依次为:轻寒＞小寒＞热＞微寒＞炎热＞凉＞平均值＞暖＞暑热＞温暖＞微温和＞酷热＞大寒＞温和＞微温凉＞微凉＞深寒＞奇热;（4）发病数在降水量等级划分中由高到低分布依次为:无雨＞小雨＞平均值＞中雨＞大雨＞暴雨＞大暴雨;（5）发病数在平均风速等级划分中由高到低分布依次为:轻风＞软风＞微风＞平均值＞和风＞清风＞无风＞强风。6.2.4临江地区:（1）发病数在平均气温等级划分中由高到低分布依次为:深寒＞凉＞微寒＞大寒＞轻寒＞暖＞小寒＞微温和＞热＞平均值＞温暖＞微温凉＞温和＞微凉＞严寒＞炎热+酷热＞暑热;（2）发病数在最低气温等级划分中由高到低分布依次为:微寒＞严寒＞凉＞轻寒＞大寒＞深寒＞平均值＞小寒＞温暖＞微温和＞暖＞热+暑热+炎热＞微温凉＞温和＞微凉;（3）发病数在最高气温等级划分中由高到低分布依次为:微寒＞小寒＞轻寒＞热＞凉＞炎热＞大寒＞暑热＞平均值＞暖＞微温和＞温和＞微温凉＞温暖＞微凉＞酷热＞深寒＞奇热;（4）发病数在降水量等级划分中由高到低分布依次为:小雨＞平均值＞中雨＞大雨＞大暴雨＞暴雨＞无雨;（5）发病数在平均风速等级划分中由高到低分布依次为:软风＞轻风＞平均值＞无风＞微风＞和风＞清风＞强风。6.2.5吉林省四地区:（1）发病数在平均气温等级划分中由高到低分布依次为:大寒＞小寒＞轻寒＞凉＞微寒＞热＞深寒＞暖＞平均值＞温暖＞微温和＞温和＞微温凉＞微凉＞炎热+酷热＞严寒＞暑热;（2）发病数在最低气温等级划分中由高到低分布依次为:深寒＞轻寒＞凉＞大寒＞微寒＞小寒＞严寒＞平均值＞温和＞温暖＞微温和＞微凉＞微温凉＞暖＞热+暑热+炎热;（3）发病数在最高气温等级划分中由高到低分布依次为:轻寒＞微寒＞炎热＞小寒＞热＞凉＞大寒＞平均值＞暑热＞酷热＞暖＞温暖＞温和＞微温凉＞微温和＞微凉＞深寒＞奇热;（4）发病数在降水量等级划分中由高到低分布依次为:小雨＞无雨＞平均值＞中雨＞大雨＞暴雨＞大暴雨;（5）发病数在平均风速等级划分中由高到低分布依次为:轻风＞软风＞微风＞平均值＞和风＞清风＞无风＞强风。6.3吉林省冠心病心绞痛发病与5种气象因素交互作用相关6.3.1松原地区:平均气温对冠心病心绞痛发病影响随降水量的增加而增强,平均气温对其发病影响随平均风速的增加而增强,降水量对其发病影响随最高气温和平均风速交互作用的减弱而增强,最低气温对其发病影响随最高气温的增加而增强,最低气温对其发病影响随平均气温和平均风速交互作用的增加而增强,最低气温对其发病影响随平均气温、降水量和平均风速交互作用的减弱而增强。6.3.2四平地区:最高气温对冠心病心绞痛发病影响随降水量和平均风速交互作用的减弱而增强。6.3.3延吉地区:最低气温和最高气温对冠心病心绞痛发病影响都随降水量的增加而增强。6.3.4临江地区:最高气温对冠心病心绞痛发病影响随平均风速的增加而增强,平均气温对发病的影响随最高气温的增加而增强。6.3.5吉林省四地区:最低气温对冠心病心绞痛发病影响随降水量的增加而增强,最高气温对其发病影响随平均风速的增加而增强,最高气温对其发病影响随降水量的增加而增强,平均气温对其发病影响随最低气温的增加而增强,平均气温对其发病影响随最高气温的增加而增强,降水量对其发病影响随平均气温和最高气温交互作用的增加而增强,最低气温对其发病影响随最高气温和平均风速交互作用的增加而增强,平均气温对其发病影响随最低气温和降水量交互作用的增加而增强。7.吉林省冠心病心绞痛发病的五运六气变化与气象因素交互作用相关性研究结果如下:7.1单一因素作用影响结果如下:7.1.1松原地区:冠心病心绞痛发病分别在主运三之运、客运水运太过、客气太阳寒水时段风险相对偏高,平均气温、最低气温、最高气温、降水量、平均风速对冠心病心绞痛发病的影响不显著。7.1.2四平地区:冠心病心绞痛发病分别在客运水运不及、客气太阳寒水时段风险相对偏高,最高气温是冠心病心绞痛发病的风险因素。7.1.3延吉地区:冠心病心绞痛发病分别在客运水运不及、司天太阳寒水时段风险相对偏高,平均气温、最低气温、最高气温、降水量、平均风速对冠心病心绞痛发病的影响均不显著。7.1.4临江地区:冠心病心绞痛发病分别在主运四之运、客运金运太过、客气阳明燥金、司天太阳寒水时段风险相对偏高,最低气温、最高气温、降水量是冠心病心绞痛发病的风险因素。7.1.5吉林省四地区:冠心病心绞痛发病分别在主运终之运、客运水运不及、客气太阳寒水、司天太阳寒水时段风险相对偏高,最低气温、降水量是冠心病心绞痛发病的风险因素。7.2单一因素交互作用影响结果如下:7.2.1松原地区:冠心病心绞痛发病在木运太过年的初之气,木运不及年的初至终之气,火运太过年的四之气,火运不及年的二至终之气,土运太过年的初、五之气,金运太过年的五之气,金运不及年的初、三、四、终之气,水运不及年的二之气受平均气温、最低气温、最高气温影响;在火运太过年的初之气,火运不及年的初之气,土运太过年的终之气,土运不及年的四之气受平均气温、最低气温、最高气温、平均风速影响;在火运太年的岁三之气,金运太过年的四之气,水运不及年的终之气受平均气温、最低气温、最高气温、降水量影响;在火运太过年的终之气,火运不及年的五之气受最低气温影、最高气温、降水量、平均风速影响;在土运不及年的三之气受平均气温、最高气温、平均风速影响;在土运不及年的五之气受降水量影响;在土运不及年的终之气受平均气温、最低气温影响;在金运太过年的初之气受平均气温、最高气温影响;在金运太过年的三之气受降水量影响。7.2.2四平地区:冠心病心绞痛发病在木运太年的终之气受最高气温影响,木运不及年的三之气和火运不及年的初之气受平均气温、最低气温影响,火运不及年的二、三之气受最低气温影响,火运不及年的五之气受平均气温和最高气温影响,金运太过年的初之气受平均气温影响,金运太过年的五之气和水运不及年的终之气受降水量影响,金运不及年的终之气受平均风速影响,水运太过年的五之气受平均气温、最低气温、最高气温影响。7.2.3延吉地区:冠心病心绞痛发病在木运不及年的三之气、火运太过年的初之气、水运不及年的五之气受平均风速影响,火运太过年的五之气受平均气温、最低气温、最高气温、平均风速影响,火运不及年的初之气受最高气温、平均风速影响,金运不及年的终之气受降水量影响。7.2.4临江地区:冠心病心绞痛发病在木运太过年的四之气,土运不及、太过年的终之气,土运不及年的终之气受最低气温和平均风速影响;在木运不及年的初之气,火运太过年的二、终之气,火运不及年的终之气,土运太过年的五、终之气,金运不及年的终之气,水运不及年的五之气受平均风速影响;木运不及年的二之气受降水量和平均风速影响;木运不及年的四之气受平均气温和平均风速影响;木运不及年的五、终之气,土运不及年的三之气,金运太过年的二之气,水运太过年的四、五之气受平均气温、最低气温、最高气温、平均风速影响;火运太过年的初之气,金运太过年的三之气受最高气温和平均风速影响;土运不及年的四之气受最高气温、降水量、平均风速影响;土运不及年的五之气、水运太过年的二之气受平均气温、最低气温、最高气温、降水量、平均风速影响;金运不及年的五之气受最高气温影响;水运不及年的二之气受平均气温、最低气温、降水量、平均风速影响。7.2.5吉林省四地区:冠心病心绞痛发病在木运太过年的初之气,木运不及年的终之气,土运太过年的初、四、终之气,土运不及年的四之气、水运不及年的终之气受平均气温、最低气温、最高气温、平均风速影响,木运不及年的三之气,火运不及年的初至四之气,土运太过年的终之气,水运太过年的初之气,金运不及年的初、三、四之气,水运太过年的终之气受平均气温、最低气温、最高气温影响;在木运、土运、水运太过年的二之气受降水量和平均风速影响;在木运太过年的三、四之气,土运太过年的三之气受平均气温和最低气温影响;在木运、火运太过年的终之气,土运太过年的五之气,水运太过年的三之气受平均气温、最低气温、平均风速影响;在木运不及年的初、五之气,金运太过年的初之气,水运不及年的二、四之气受平均风速影响;在木运不及年的四之气,土运不及年的三之气受平均气温和最高气温影响;在木运太过年的五之气受最低气温、降水量、平均风速影响;在金运太过年的五之气受平均气温、最低气温、最高气温、降水量、平均风速影响;在木运不及年的二之气受降水量影响;在火运太过年的三之气受最低气温影响;在火运不及年的终之气受最高气温影响;在水运不及年的五之气受平均气温、最高气温、降水量影响。7.3复合因素交互作用的结果如下:7.3.1松原地区:冠心病心绞痛发病的显著风险因素为木运太过年初之气时平均气温、最低气温、最高气温交互作用,木运太过年三之气时平均气温、最高气温及平均气温、平均风速交互作用,木运太过年五之气时平均气温、平均风速及平均气温、最低气温、最高气温交互作用,火运太过年三之气时最低气温、最高气温、降水量及最高气温、降水量、平均风速交互作用,火运不及年二之气时平均气温、最高气温、降水量、平均风速交互作用,水运不及年初之气时平均气温、平均风速交互作用,水运不及年四之气时平均气温、最高气温及最低气温、最高气温、降水量及最低气温、降水量、平均风速及平均气温、最高气温、降水量、平均风速及平均气温、最低气温、最高气温、降水量、平均风速交互作用,水运不及年终之气时最低气温、最高气温及最低气温、降水量及最低气温、平均风速及最高气温、平均风速交互作用。7.3.2四平地区:冠心病心绞痛发病的显著风险因素为木运太过年五之气时最低气温、平均风速交互作用,土运不及年初之气时平均气温、最高气温交互作用,土运不及年二之气时最高气温、降水量、平均风速交互作用,土运不及年三之气时平均气温、最低气温、降水量及平均气温、最高气温、降水量及最低气温、最高气温、降水量及平均气温、降水量、平均风速及最低气温、降水量、平均风速及最高气温、降水量、平均风速及平均气温、最低气温、最高气温、降水量、平均风速交互作用,土运不及年终之气时平均气温、平均风速及平均气温、最低气温、最高气温、降水量、平均风速交互作用,金运不及年三之气时最低气温、最高气温、平均风速交互作用,金运不及年五之气时最低气温、最高气温交互作用,水运不及年终之气时平均气温、最高气温交互作用。7.3.3延吉地区:冠心病心绞痛发病的显著风险因素为木运太过年五之气时平均气温、最低气温、最高气温交互作用,火运太过年二之气时平均气温、最高气温交互作用,火运太过年三之气时平均气温、最低气温、最高气温及平均气温、最低气温、降水量及平均气温、最高气温、降水量及最低气温、最高气温、降水量及平均气温、最低气温、平均风速及平均气温、最高气温、平均风速及最低气温、最高气温、平均风速及最低气温、降水量、平均风速及平均气温、最低气温、最高气温、降水量、平均风速交互作用,土运太过年终之气时平均气温、最低气温、最高气温交互作用,土运不及年二之气时平均气温、最低气温、平均风速交互作用,土运不及年四之气时最低气温、最高气温、降水量交互作用,金运太过年四之气时平均气温、降水量及最低气温、降水量及最高气温、降水量及平均气温、平均风速及平均气温、最低气温、最高气温、降水量及平均气温、最低气温、降水量、平均风速及平均气温、最高气温、降水量、平均风速及最低气温、最高气温、降水量、平均风速交互作用,金运太过年五之气时平均气温、平均风速交互作用,金运不及年二之气时降水量、平均风速及平均气温、最高气温、降水量、平均风速交互作用,金运不及年终之气时最低气温、最高气温交互作用,水运不及年初之气时最低气温、最高气温及最低气温、降水量交互作用,水运不及年三之气时最低气温、最高气温、降水量及最低气温、降水量、平均风速及最高气温、降水量、平均风速交互作用,水运不及年四之气时平均气温、降水量及最低气温、降水量及最高气温、降水量及降水量、平均风速及平均气温、最低气温、最高气温、降水量及平均气温、最低气温、降水量、平均风速及平均气温、最高气温、降水量、平均风速及最低气温、最高气温、降水量、平均风速交互作用。7.3.4临江地区:冠心病心绞痛发病在五运六气变化与5种复合气象因素的交互作用下尚无显著风险因素。7.3.5吉林省四地区:冠心病心绞痛发病的显著风险因素为木运太过年初之气时平均气温、最高气温、降水量交互作用,木运太过年二之气时平均气温、最低气温、降水量、平均风速交互作用,木运太过年三之气时平均气温、降水量及平均气温、最低气温、降水量、平均风速交互作用,木运太过年五之气时最高气温、降水量、平均风速交互作用,木运太过年终之气时平均气温、最低气温及平均气温、最低气温、最高气温、降水量、平均风速交互作用,木运不及年初之气时最低气温、平均风速及平均气温、最低气温、平均风速交互作用,木运不及年五之气时最高气温、降水量及降水量、平均风速及平均气温、最低气温、最高气温、降水量及平均气温、最高气温、降水量、平均风速交互作用,火运不及年三之气时最高气温、平均风速交互作用,土运太过年三之气时平均气温、降水量、平均风速交互作用,土运太过年四之气时平均气温、最低气温、降水量及平均气温、最高气温、降水量及平均气温、降水量、平均风速及最高气温、降水量、平均风速及平均气温、最低气温、最高气温、降水量、平均风速交互作用,土运不及年二之气时最高气温、降水量、平均风速交互作用,土运不及年五之气时平均气温、最高气温交互作用,金运太过年初之气时平均气温、最低气温及平均气温、最高气温交互作用,金运太过年二之气时最低气温、降水量及平均气温、最低气温、降水量及平均气温、最低气温、平均风速及平均气温、降水量、平均风速及最低气温、最高气温、降水量、平均风速交互作用,金运太过年三之气时最低气温、最高气温及平均气温、最低气温、最高气温及平均气温、最低气温、平均风速及平均气温、最高气温、平均风速交互作用,金运太过年四之气时最低气温、最高气温及平均气温、平均风速及最低气温、平均风速及平均气温、最低气温、最高气温、平均风速交互作用,金运太过年五之气时平均气温、降水量及平均气温、平均风速及最低气温、最高气温、降水量及最低气温、降水量、平均风速及平均气温、最高气温、降水量、平均风速及平均气温、最低气温、最高气温、降水量、平均风速交互作用,金运太过年终之气时平均气温、最高气温、降水量、平均风速及平均气温、最低气温、最高气温、降水量、平均风速交互作用,金运不及年二之气时最高气温、平均风速交互作用,金运不及年四之气时最高气温、平均风速交互作用,水运太过年二之气时平均气温、降水量及最低气温、最高气温、降水量及最低气温、降水量、平均风速及平均气温、最低气温、降水量、平均风速及平均气温、最高气温、降水量、平均风速交互作用,水运太过年三之气时平均气温、最低气温、降水量及平均气温、最高气温、平均风速及平均气温、降水量、平均风速及平均气温、最低气温、最高气温、降水量、平均风速交互作用,水运太过年终之气时平均气温、最高气温、平均风速交互作用,水运不及年初之气时平均气温、平均风速交互作用,水运不及年三之气时最高气温、降水量、平均风速交互作用,水运不及年四之气时最高气温、降水量、平均风速交互作用。8.预警模型构建的研究结果如下:运用Logistic回归分析统计学方法和随机森林、决策树、SVM（支持向量机）机器学习的方法分别构建了吉林省冠心病心痛发病的五运六气高风险时段预警模型、高风险单一气象因素预警模型、不同等级单一气象因素预警模型、五运六气时段高风险单一气象因素预警模型、五运六气时段不同等级单一气象因素预警模型、五运六气六十甲子周期高风险单一气象因素预警模型、五运六气六十甲子周期不同等级单一气象因素预警模型,并结合灵敏度、特异度与约登指数选用预测效果相对较好和准确率较高的预警模型。结论:1.通过对《黄帝内经》及我国古代文献的梳理和深入研究,界定了冠心病心绞痛的中医病名范畴。研究发现冠心病心绞痛发病受五运六气变化的影响,其中,岁运太过不及、司天在泉、运气相合、客主加临、胜复郁发、客主相胜等五运六气变化与其发病密切相关;其发病外感病因多见寒淫和热淫,其中应热返寒和应寒返热时寒热交争的寒淫与热淫较常见,风淫、火淫所胜时也多见寒邪反至心火受邪,湿淫、燥淫所胜时多见肝木和脾土受邪导致饮积心痛、厥心痛及胸痛等冠心病心绞痛相似病症,多种邪气杂合多见“二火”与寒淫杂合致病,其次为风淫与寒淫、热淫杂合致病,以及风淫、热淫、火淫、湿淫、寒淫其中三者杂合致病,这对临床冠心病心绞痛审因论治、预防调护具有重要的指导意义。2.通过对冠心病心绞痛大样本流行病调查研究发现,冠心病心绞痛发病的风险因素在性别中表现为女性更易发病,在年龄中表现为年龄越大发病风险越高,并与五运六气变化密切相关,岁运为木运太过,主运在初、二、终之运,客运为金运太过、也见于水运不及、木运不及时,主气在初、二、终之气,客气为“火”所主时段、也见于太阴湿土、阳明燥金时,司天为太阳寒水,在泉为太阴湿土时,运气相合、客主加临多在寒热交互时段及在气候变化剧烈的天符、同天符、同岁会年易发病;各地区不同五运六气时段导致其发病的气象因素及等级各不相同,但是,均在岁运为木运太过、司天为太阳寒水、在泉为太阴湿土时段发病率偏高,主运和客运主要在五行属性为“木”“火”“水”时段,客气主要在五行属“火”时段发病率偏高。冠心病心绞痛发病受单一气象因素中气温的骤然变化,多种气象因素中气温、风速、降水量的交互作用影响,其发病在平均气温等级划分中主要见于大寒,最低气温等级划分中主要见于深寒,最高气温等级划分中主要见于轻寒,降水量等级划分中主要见于小雨,平均风速等级主要见于轻风。冠心病心绞痛发病在五运六气变化与气象因素交互作用下,显著风险因素为岁运五行属木之年的初、二、三、五、终之气时段,岁运五行属火之年的二之气和三之气时段,岁运五行属土之年的二、三、四、五、终之气时段,岁运五行属金和水之年的各运气时段分别受气温、风速、降水量之间不同的交互作用影响,主要表现为气温越低、湿度越大、风速越小之间的交互作用其发病风险相对偏高,并且不同地域受气象因素交互作用的影响不同,个别地域因环境差异受湿度和风速的影响不显著。3.基于《黄帝内经》五运六气外感病因学理论及吉林省冠心病心绞痛大样本流行病调查研究,构建的吉林省冠心病心痛发病的五运六气高风险时段预警模型、高风险单一气象因素预警模型、不同等级单一气象因素预警模型、五运六气时段高风险单一气象因素预警模型、五运六气时段不同等级单一气象因素预警模型、五运六气六十甲子周期高风险单一气象因素预警模型、五运六气六十甲子周期不同等级单一气象因素预警模型,对于临床冠心病心绞痛发病的外感病因以及不同地域气候环境下五运六气时段的冠心病心绞痛防治具有科学的指导意义和重要的实用价值。