品管圈在ICU降低呼吸机相关性肺炎发病率中的应用研究

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越来越多的新技术被应用在医疗救治过程中,以集中监护和加强治疗为目的的重症监护室(ICU,Intensive Care Unit)几乎成为了大医院的标准配置。ICU可以有效提高患者抢救成功率,但由于大量同类危重病人聚集管理,因此也会产生一些并发症。呼吸机相关性肺炎(VAP,ventilator-associated pneumonia)就是其中一种常见的ICU并发症,发病率在6%~52%或1.6‰~52.7‰(例/千机械通气日),病死率达到14%~50%,已经成为ICU患者重大生命威胁之一。由于ICU患者大多身患重病,身体状态极差,VAP一方面导致了已有疾病的病死率上升;另一方面延长病人ICU停留时间,加重家属经济负担。因此,无论从医院角度还是从患者角度对于VAP的预防与控制都有十分重要的意义。本文通过品管圈(QCC,Quality Control Circle)工具,观察通过科学管理对VAP发生率的降低控制效果。在本研究中,就以降低ICU呼吸机相关性肺炎发病率为主要目的,对品管圈在ICU患者治疗管理中的具体应用进行研究。论文先介绍了研究的主要目的和意义,阐述了研究的相关理论,然后针对品管圈在降低ICU呼吸机相关性肺炎发病率中的应用进行实证研究。研究发现,VAP发生的主要原因为以下四个方面的问题:床头抬高未达30度、口腔护理落实不到位、无标准化预防流程以及呼吸机管路管理不规范,并针对这四个问题进行了详细分析,采取了改进措施,提出了应用品管圈在ICU降低呼吸机相关性肺炎发病率的标准化流程。研究结果显示,品管圈活动能够降低ICU患者呼吸机相关性肺炎发病率,同时还可以改善临床护理质量,另外也可以提高护理人员运用品管手法解决问题的能力,提升她们的工作积极性、责任感、荣誉感、团队精神、和谐状态等各方面的综合素质。
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