【摘 要】
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目的:胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)是消化系统常见的慢性复发性疾病,目前我国GERD发病率呈逐年上升趋势,已经成为国内学者研究的焦点问题之一,因此开展GERD防治的相关研究有重要的社会现实意义。本研究通过观察行气清降自拟方治疗胆热犯胃型GERD的临床疗效,探讨轴轮并运法对胆热犯胃型GERD的治疗效果,为中医药治疗胆热犯胃型GERD提供新的辨
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目的:胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)是消化系统常见的慢性复发性疾病,目前我国GERD发病率呈逐年上升趋势,已经成为国内学者研究的焦点问题之一,因此开展GERD防治的相关研究有重要的社会现实意义。本研究通过观察行气清降自拟方治疗胆热犯胃型GERD的临床疗效,探讨轴轮并运法对胆热犯胃型GERD的治疗效果,为中医药治疗胆热犯胃型GERD提供新的辨证思路与治疗方案。方法:本研究在东直门医院消化科进行,采用前瞻性随机对照研究,纳入符合标准的胆热犯胃型GERD患者72例,签署知情同意书,随机分为治疗组、对照组各36例。治疗组口服行气清降自拟方加减颗粒剂治疗(用法:日1剂,分两次服用,早饭前半小时1袋,晚饭后两小时1袋),对照组口服泮托拉唑钠肠溶胶囊(用法:1次/日,每次40mg,早饭前半小时口服),枸橼酸莫沙必利片(用法:3次/日,每次5mg,于三餐前口服),两组患者疗程皆为8周。记录一般资料、治疗前与治疗结束后Gerd-Q量表、中医证候量表及治疗期间发生的不良反应。将观察数据录入Excel表,采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析,评价临床疗效。结果:本研究共纳入72例胆热犯胃型GERD患者,治疗过程中共脱落8例,实际完成64例,其中治疗组完成34例,对照组完成30例。(1)一般资料:64例患者中男女比例为1:1.37,女性略多于男性;本研究将年龄界定在18～60岁,纳入64例患者,年龄分布在23~57岁,其中40～49岁为发病高峰。将两组患者性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。本病发病诱因以饮食因素(37.50%)、情志因素(20.31%)为主;本研究有烟酒嗜好者共25人,占39.06%;饮食偏嗜中以偏肉食、油炸熏烤者(18.75%),喜食过辣、过冷、过热、过甜者(14.06%),喜饮咖啡者(10.94%)居多。(2)疗效指标:Gerd-Q积分方面,经治疗8周后,治疗组、对照组Gerd-Q积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),反映两组治疗对Gerd-Q积分均有改善作用,但两组对Gerd-Q积分改善的差别无统计学意义(P>0.05);在中医证候积分方面,经治疗8周后,治疗组、对照组中医证候总积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组中医证候总积下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05),反映治疗组在改善中医证候总积分上优于对照组,在改善口苦咽干、胸胁胀痛、心烦、失眠多梦症状疗效优于对照组(P<0.05),在改善烧心、胸背痛、反酸、嗳气或反食、易饥症状与对照组疗效差异无统计学意义(P>0.05);在中医证候疗效评定方面,治疗组共34例,痊愈8例,显效16例,有效7例,无效3例,治疗组有效率为91.18%,对照组共30例,痊愈5例,显效4例,有效18例,无效3例,对照组有效率为90.00%,两组中医证候疗效差别无统计学意义(P>0.05)。(3)两组在治疗期间均无明显不良反应发生。结论:行气清降自拟方治疗胆热犯胃型GERD的临床疗效确切,与泮托拉唑钠肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利片治疗效果相当,但在改善口苦咽干、胸胁胀痛、心烦、失眠多梦症状上优于泮托拉唑钠肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利片组,无明显不良反应,说明运用轴轮并运法治疗胆热犯胃型GERD值得临床推广应用。
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