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胸椎黄韧带骨化(OTLF)是一种特殊类型的异位骨化形式,多发生于下胸椎和胸腰段脊柱,由此导致的椎管狭窄常引起脊髓压迫受损,表现出一系列的神经功能障碍,其发病的严重程度和发展速度均较其他类型的椎管狭窄严重,骨化韧带的切除减压效果不十分理想,至今尚无有效的药物阻止其骨化的进展。黄韧带骨化(OLF)发病机制的研究尽管国内、外文献报道较多,但目前仍不清楚,因而尚无预防可言。研究表明,诊断延误与术式选择不当及手术操作不规范是造成患者术后功能恢复差的重要原因。因此,如何通过其病因学研究,及早发现OTLF的高危人群,及时诊断、治疗与预防,是目前对OTLF研究的关键。 在异位骨化中,能够引起细胞增殖、分化与基质合成的生长因子起重要作用。已知转化生长因子β1(TGF-β1)在OLF的发病机制中起关键作用,黄韧带在骨化过程中出现了Ⅱ型胶原蛋白(Collagen Type Ⅱ)的大量增多。TGF-β1是一种有多种功能的蛋白多肽,它既能刺激细胞外基质的合成,又能抑制新合成的细胞外基质的降解,还能增加血管的形成。骨形态发生蛋白(BMP)是一类巯水性酸性蛋白,其主要的生物学作用是诱导未分化的间充质细胞分化形成软骨和骨组织,具有异位成骨的能力,但TGF-β1和BMP在OTLF黄韧带中的表达和作用还不清楚。为此我们首先采用组织化学方法,对OTLF组患者与正常人的胸椎黄韧带中弹力纤维、胶原纤维形态变化进行对比观察;其次采用免疫组织化学方法对OTLF组患者与正常人胸椎黄韧带中TGF β1和Collagen Type Ⅱ的表达进行初步研究;最后应用逆转录-多聚酶链式反应(RT-PCR)方法检测BMP-2 mRNA在OTLF组患者与正常人胸椎黄