山东省综合医院外科手术患者应用抗生素情况调查与分析

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目的 了解我省外科手术患者应用抗生素情况,为外科医生合理使用抗生素、医院管理者进一步加强抗生素管理提供建议。 方法 采用随机抽样的方法,抽取我省6家三级综合医院、9家二级综合医院作为样本医院,调查各医院2005年1-7月份(以入院时间为准)的外科手术病历,每个医院抽取70份(每月抽取10份,总病历数不够的,调查所有符合条件的病历)。对收集到资料用Excel录入,用spssl1.5进行统计分析。统计方法包括描述性分析和方差分析等。 结果 所调查病例中,共有Ⅰ类切口488个、Ⅱ类切424个、Ⅲ类切口131个。术前用药占41.65%,其中,单一用药占20.35%;2联用药占19.48%;3联占1.63%,4联用药占0.19%。各类切口手术前2小时内给药占11.04%;手术前1d给药占6.81%;术前超过1d给药占23.80%;Ⅰ类切口给药占该类切口病例的33.13%,Ⅱ类切口给药占该类切口病例的44.73%,Ⅲ类切口给药占该类切口病例的63.57%,术前用药总比例为41.65%。手术时间超过3h的病例有177例,术中追加用药的有33例,占18.64%,有73例手术时间超过4h的手术术中没有追加用药,占手术时间超过4h的手术例数的79.35%,有53例手术时间不足3小时的病例在术中追加使用了抗生素,其中有36例属于无指征进行术中追加用药的病例。术后用药占99.04%,其中,单一用药26.67%;2联用药51.34%;3联用药18.81%,4联以上用药2.21%,术后用药时间在2天以内的占5.98%;术后用药时间在3-5天的占50.10%;术后用药时间在5-7天的占27.22%,术后用药时间在8-10天占19.50%,术后用药时间在10天以上的占19.78%。15家医院Ⅰ类切口手术平均术后使用抗生素时间约为6.95天,Ⅱ类切口手术平均
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