中药口服治疗溃疡性结肠炎随机对照试验的Meta分析和用药规律研究

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目的:  对口服中药治疗溃疡性结肠炎的临床研究类文献进行质量评价,以了解中医药治疗UC的的疗效及安全性,为临床决策提供循证医学的证据。同时系统整理近20年口服中药治疗UC的文献,研究其用药规律及特点,为临床诊疗提供思路。  方法:  检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、Cochrane图书馆及Pubmed数据库并辅以手工检索,收集口服中药治疗UC的临床随机对照试验,并对文献进行筛选及定量合并分析。再将近20年的文献进行整理,通过中医传承辅助系统分析治疗UC常用的药物、核心组合及发现新方,并通过中医药理论进行分析。  结果:  7篇文献纳入研究,共543例患者。Meta分析结果显示,口服中药治疗UC与西药美沙拉嗪对比,两者总有效率差异有统计学意义(OR=3.36,95%CI为[1.96,5.76],合并效应的检验Z=4.39(P<0.0001))。在敏感性分析上,随机效应模型与固定效应模型之间的敏感度未见明显差异。用药规律研究则纳入135文献,涉及药物168味,补益药、清热药和理气药使用较多,苦味药、温性药和入脾经药也较为多用。  结论:  目前掌握的资料支持口服中药治疗UC的临床疗效优于口服美沙拉嗪方案,但仍需高质量证据来进一步验证。临床治疗时应把握本虚标实的基本病机,重视补益与清热的同时,还要保证气机的条畅。
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