目的:探讨RT-PCR在非小细胞肺癌前哨淋巴结微转移诊断中的可行性及其临床意义。方法:24例cT1N0M0/cT2N0M0非小细胞肺癌患者在术中行前哨淋巴结定位活检,应用RT-PCR检测前哨淋巴结中CK19mRNA的表达来判断微转移的存在,与常规病理HE染色结果进行比较,并结合临床进行分析。结果:24例cT1N0M0/cT2N0M0非小细胞肺癌患者(鳞癌15例,腺癌9例),术中共取得淋巴结146枚,平均6～8枚/例。其中前哨淋巴结67枚,非前哨淋巴结79枚,前哨淋巴结敏感性为100%,准确率为91.7%(22/24),假阴性率为0%。前哨淋巴结中常规病理HE染色检出3枚转移(阳性率为3.0%,3/67),RT-PCR检测前哨淋巴结中21枚CK19阳性(阳性率为31.3%,21/67),显著高于常规病理HE染色对前哨淋巴结微转移检出阳性率(3.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。79枚非前哨淋巴结中,常规病理HE染色及RT-PCR均未检出微转移。结论:RT-PCR应用于检测非小细胞肺癌前哨淋巴结微转移的诊断是可行的,联合应用前哨淋巴结定位活检,可明显提高非小细胞肺癌淋巴结微转移的检出率。此方法可精确非小细胞肺癌TNM分期,指导术后辅助治疗,有望提高Ⅰ期非小细胞肺癌的生存率。