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目的:探讨磁共振弥散张量成像DTI(FA值及ADC值)评估早产儿白质髓鞘化过程特点及规律;对比观察DTI成像对同周龄(纠正胎龄)早产儿与足月儿脑白质髓鞘化差异;为初步探究早产儿脑白质发育滞后提供影像学依据。材料与方法:收集2015.12~2017.02于我院检查的早产儿(纠正胎龄32周-36周)86名及足月新生儿(≥40周)20名,共106名,其中女婴53名,男婴53名,所有对象均采用SIEMENS 1.5T磁共振扫描仪扫描,扫描序列采用常规横轴位Tl WI、T2WI、FLAIR、DWI像及DTI序列扫描。研究对象的纳入标准:(1)纠正胎龄在32周到40周的新生儿;(2)新生儿Apgar评分在6-10分之间,新生儿医生检查无明显中枢神经系统阳性体征;(3)由2名主治或副主任放射诊断医师对患儿MR影像进行双盲法读片,一致结论为MRI常规序列上未发现明显阳性病灶。按照纠正胎龄(CA)周数分为6个年龄组:纠正胎龄(CA)32周为A1组(17人),纠正胎龄(CA)33周为A2组(16人),纠正胎龄(CA)34周为A3组(18人),纠正胎龄(CA)35周为A4组(17人),纠正胎龄(CA)36周为A5组(18人);纠正胎龄(CA)≥40周足月儿为A0组(20人)。另A1组早产儿中8人于纠正胎龄第40周时复查,所得数据做为B1组(8人),胎龄40周足月儿为B2组(8人)。感兴趣区(ROI)选择胼胝体膝部、胼胝体压部、双侧侧脑室后角旁脑白质、双侧内囊后肢、双侧半卵圆中心共8个部位,测量ROI的FA值、ADC值。采用配对t检验、独立样本t检验及方差检验等方法分析各组ROI的FA、ADC值之间的统计学差异。结果:各胎龄组早产儿ROI的FA值、ADC值在男女性别之间未见统计学差异(P≥0.05);左右对称部位ROI的FA值、ADC值未见统计学差异(P≥0.05)。不同胎龄组同部位ROI的FA值、ADC值均有统计学差异(P<0.05);FA值的大小随着胎龄的增加呈上升趋势,而ADC值随着胎龄的增加呈减小趋势,即FA值与胎龄呈正相关,ADC值与胎龄呈负相关。纠正胎龄40周早产儿(B1组)与胎龄40周足月儿(B2组)左右对称部位ROI的FA值、ADC值均未见统计学差异(P≥0.05);两组同部位ROI侧脑室后角脑白质的FA值未见统计学差异(P≥0.05);两组同部位ROI(内囊后肢、侧脑室后角旁脑白质及半卵圆中心)的ADC值未见统计学差异(P≥0.05)。两组同部位ROI(胼胝体膝部及压部、内囊后肢、半卵圆中心)的FA值有统计学差异(P<0.05);胼胝体膝部、胼胝体压部ROI的ADC值有统计学差异(P<0.05)。结论:DTI(FA值、ADC值)可反映早产儿脑髓鞘化的发育过程和演变规律;纠正胎龄后40周的早产儿与足月儿相比脑白质髓鞘化过程可能存在相对滞后现象。