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目的:研究甲状腺容积、尿磺及相关因素,对施行7年的全民食盐加碘策略加以深入分析,并提出改进建议.方法:现场调查范围覆盖中国29个省、市、自治区.各省按人口比例概率抽样方法抽取30个抽样单位,在每个抽样单位随机抽取1所小学,每所小学随机抽取8~10岁儿童40名,检测甲状腺容积及其相关因素,并在这40名儿童中再随机抽取12名测定尿碘含量.动物实验采用3×3析因设计.将碘加入饮水中,分为50μg/L、300μg/L、600μg/L三个水平,将酪蛋白加入饲料中,分为0、10％、20％三个水平,观察甲状腺大小、形态学以及功能等相关指标,尤其是观察小白鼠的尿碘浓度、脑垂体的超微结构以及不同剂量的碘与不同剂量的酪蛋白之间的交互作用.结果:甲状腺容积的地区差异明显,上海较小,贵州等省份较大;甲状腺容积与人均年收入呈负相关;甲状腺容积"正常组"的尿碘中位数小于300μg/L,而甲状腺容积"增大组"的尿碘中位数大于300μg/L;食用15~20mg/kg加碘盐浓度的居民户8~10岁儿童的尿碘中位数为209.8μg/L;缺碘时甲肿率高,适碘时甲肿率低,高碘时甲肿率也高,甲肿率与尿碘呈现"U"形关系;在贵州省,甲肿率与尿碘中位数、居民户盐碘中位数呈正相关;与高碘低蛋白组相比,高碘高蛋白组小鼠的尿碘浓度增加,甲状腺重量减轻,血清T4水平降低,腺垂体的促甲状腺素细胞呈现典型的刺激征组织相;不同浓度的水碘与不同比例的酪蛋白对于小鼠的甲状腺重量、甲状腺相对重量没有交互作用,但对于小鼠的尿碘水平、T3、T4、T3/T4以及体重则具有交互作用.结论:尿碘中位数300μg/L可能是中国人群碘过量的界值;在全民食盐加碘4年后,贵州省的8~10岁儿童发生了碘干预性甲肿;应该下调加碘盐浓度,在居民户层次以15~20mg/kg为宜;20％的酪蛋白可以引起小鼠排碘增加,从而达到预防高碘性甲肿之目的;在已实施全民食盐加碘7年后的今天,已经到了应该因地制宜、分类指导、科学补碘的时候了.