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目的 研究细胞凋亡相关蛋白p53,Bcl-2和caspase-3在桥本氏甲状腺炎(HT)及甲状腺癌(TC)中的表达及其发病机制中的意义。 方法 通过TUNEL法及流式细胞术(FCM)检测14例HT患者,37例TC患者和5例甲状腺腺瘤患者的甲状腺组织标本的细胞凋亡水平。通过免疫组化法研究p53,Bcl-2和caspase-3蛋白的表达和分布。 结果 经TUNEL及FCM检测的HT标本中甲状腺滤泡的细胞凋亡水平(28.57%与10.61%)明显高于TC标本中的细胞凋亡水平(5.405%与5.70% P=0.041 & P=0.002)。p53、bcl-2和caspase-3蛋白在HT标本中的阳性率(7.14%,64.29%& 85.71%)与其在TC中的阳性率(18.92%,91.89% & 56.76%)有差异,其中HT标本中的bcl-2蛋白阳性率(64.29%)显著低于TC(91.89%)(P=0.028)。p53、bcl-2和caspase-3蛋白在HT与TC标本中不同强度的表达与细胞凋亡的相关关系比较中,bcl-2蛋白表达与细胞凋亡呈负相关(r_s=-0.327;P=0.019);caspase-3蛋白表达与细胞凋亡呈正相关关系(r_s=0.442;P=0.001)。P53蛋白表达与细胞凋亡无明显相关(r_s=0.180;P=0.207)。提示在HT与TC病理变化中包括caspase-3在内的细胞自杀机制参与了甲状腺滤泡细胞的破坏。HT组中细胞凋亡与caspase-3的强阳性表达主要分布在邻近淋巴细胞浸润的区域,而bcl-2强阳性染色的甲状腺细胞主要位于远离淋巴细胞浸润的部位。浸润的淋巴细胞bcl-2与caspase-3染色浅淡。 结论 HT标本甲状腺滤泡细胞凋亡水平的表达高于TC标本。