目的：　　对蚌医一附院口腔颌面外科应用游离前臂皮瓣、颞肌蒂下颌骨瓣、游离小腿后外侧穿支皮瓣修复上颌组织缺损后的修复效果进行评估，评价患者的术后生存质量。　　方法：　　收集蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科2013年6月至2017年6月住院治疗的上颌部位恶性肿瘤患者的病例资料。这些患者均行病灶扩大切除加功能性颈淋巴结清扫，并同期行皮瓣的修复，采用的皮瓣有游离前臂皮瓣、颞肌蒂下颌骨瓣、游离小腿后外侧穿支皮瓣。排除术后皮瓣坏死者、肿瘤复发转移者、上颌Brown分类IV类缺损者、失仿者、资料不完全者，对其中修复成功的68名患者进行随访及问卷调查。　　68名患者中，患牙龈癌32人，腭粘膜癌33人，上颌窦癌3人。从病理分型上来看，鳞状细胞癌有38例，腺样囊性癌15例，粘液表皮样癌10例，骨肉瘤、恶性黑色素瘤共5例。从缺损范围上来看，Brown分类I类者10人，II类者15人， III类者18人。40人采用游离前臂皮瓣修复，13人采用颞肌蒂下颌骨瓣修复，15人采用游离小腿后外侧穿支皮瓣修复。　　采用国际上应用较为广泛的华盛顿大学生存质量问卷表第四版（University of Washington quality of life questionnaire，UW-QOL，V4.0）进行术后生存质量的评估，包括疼痛、外貌、活动、娱乐、吞咽、咀嚼、语言、肩功能、味觉、唾液、情绪、焦虑十二个项目。在这12个项目中，根据本地区患者的经济水平及患者条件，结合本研究，仅选取外貌、吞咽、语言、活动四个项目，来分别评价患者术后的外形、语音功能、吞咽功能及社会活动能力。每一个条目分为4到5个等级，采用 Likert 计分法分别计算每一条目的得分，四个条目直接相加计算总分，满分为 20 分。得到 75 名患者各自的总得分后，根据三种不同组织瓣将这些患者分为三组，再计算每组患者的平均得分。　　结合UW-QOL，V4.0中此四个项目的相关标准，将这些指标从低到高分别赋值于I、II、III、IV、V几个等级，采用SPSS 20.0软件来处理得到的数据，采用卡方检验法进行分析，相应的显著水平为ɑ=0.05 ， P<0.05 ，这就表明了统计数据的差异是存在统计学意义的。　　结果：　　1.外形评价结果：三种组织瓣修复后患者术后外形的平均得分均为3.3分，利用卡方检验分析得三者之间的差异无统计学意义。　　2.语音功能评价结果：三种组织瓣修复后患者术后语音功能的平均得分分别为3.8,3.7,3.9分，利用卡方检验分析得三者之间的差异无统计学意义。　　3.吞咽功能评价结果：三种组织瓣修复后患者术后吞咽功能的平均得分分别为3.6,3.5,3.7分，利用卡方检验分析得三者之间的差异无统计学意义。　　4.社会活动能力评价结果：三种组织瓣修复后患者术后社会活动能力的平均得分分别为3.5,3.6,3.4分，利用卡方检验分析得三者之间的差异无统计学意义。　　结论：　　应用游离前臂皮瓣、颞肌蒂下颌骨瓣、游离小腿后外侧穿支皮瓣修复上颌组织缺损后，患者的外形、语音功能、吞咽功能、社会活动能力均较好，三者均是理想的外科修复手段。