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目的:对基线结肠镜证实的风险存在差异的人群5年内随访监测发现进展期腺瘤的相关研究运用Meta分析,系统评估有结肠镜监测随访的风险存在差异的人群,如果5年内进展期腺瘤发生率有差异,依据不同风险人群制定适合的监测间期。材料与方法:阅读相关中英文文献,制定检索词。中文检索主题词:“结肠镜或内镜;监测或随访;腺瘤或息肉”。英文检索主题词:“Colonoscopy or Colonoscopies;Surveillance or follow up;Adenoma~*or polyp~*”。检索过程当中严格根据PICOS规定对相关文献进行检索,P(Patient/population)指病例的临床特点;I(Intervention/exposure)表示研究选择的干预方法或是暴露因数;C(comparition)指研究的采取的对照措施;O(outcome)表示研究得出的目标参数;S(study)指研究拟定的设计类型。中文检索中国知网(CNKI)资源总库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)。外文检索PubMed数据库、Elsevier ScienceDirect、EBSCO检索平台。将检索到的全部文件导入NoteExpress文献管理软件,去除重复文章,其余符合要求的文章由两名研究人员认真依照拟定好的纳入和排除准则挑选文章。在筛选过程中,两名研究人员如果对文献的纳入或排除意见不一致,则由第三方研究员裁决。符合要求的文献经归纳整理后通过研究员完成数据提取,运用纽卡斯尔-渥太华(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)文献质量评价量表对所采用文献开展质量评价。用RevMan5.2实行荟萃分析。根据纳入的前瞻性研究和病例对照研究,结合无腺瘤(No Adenoma,NA)人群、低风险腺瘤(Low-risk adenoma,LRA)人群、高风险腺瘤(High-risk adenoma,HRA)人群进展期腺瘤的发生率来评价风险差异人群适合的监测间期。结果:最后挑选出合适的纳入、排除标准的文章13篇,共包含21159例患者,其中无风险组8765例,低风险组7926例,高风险组4468例。13项研究中平均年龄49岁以上,男性为主,平均随访间期2年以上。通过对结局指标进展期腺瘤发生人数的系统评价,不同风险人群应制定合适的随访间期。低风险组随访结肠镜后进展期腺瘤发生率稍高于无风险组(OR=2.03,95%CI:1.45-2.85,I~2=58%,P<0.0001),高风险组随访结肠镜后进展期腺瘤发生率远高于无风险组(OR=6.15,95%CI:5.05-7.47,I~2=41%,P<0.00001),高风险组随访结肠镜后进展期腺瘤发生率高于低风险组(OR=2.38,95%CI:1.85-3.06,I~2=64%,P<0.00001)。结论:HRA人群的5年内进展期腺瘤的发生率明显高于NA人群,高于LRA人群,LRA人群5年内进展期腺瘤的发生率稍高于NA人群。建议HRA人群3年内复查结肠镜,LRA人群5年内随访结肠镜,NA人群结肠镜复查的监测期应该延长为5年以上。