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目的:观察右美托咪定对全凭静脉麻醉下顺阿曲库铵肌肉松弛效应的影响。 方法:选取60例ASA分级Ⅰ或Ⅱ级、全身麻醉下行胸腔镜手术的患者,随机分为3组,每组20例,分别在麻醉诱导前15 min于10 min内经静脉泵注射右美托咪定0.6μg/kg(Dex0.6组)、右美托咪定1.0μg/kg(Dex1.0组)、0.9%氯化钠溶液(对照组)。使用丙泊酚和舒芬太尼进行麻醉诱导,在脑电双频指数(BIS)降到60后进行肌肉松弛定标,定标完成后给予顺阿曲库铵0.1 mg/kg(2倍ED95)。采用加速度法4个成串刺激监测肌肉松弛,第1次颤搐反应(T1)消失后插入双腔气管导管。研究期维持BIS值在40~60之间,呼气末二氧化碳分压在30~40 mm Hg,鼻咽温度>36℃,肌肉松弛监测部位皮温>32℃。研究终点为T1恢复至基础值的75%。记录顺阿曲库铵的起效时间、临床作用时间和恢复指数,给实验药前(T0)、给实验药后(T1)、气管内插管后即刻(T2)和气管内插管后1 min(T3)、5 min(T4)、30 min(T5)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR),以及研究期间低血压的发生率和丙泊酚的用量。 结果:1、3组患者肌肉松弛起效时间、临床作用时间、恢复指数,以及低血压的发生率和各时间点MAP的差异均无统计学意义(P值均>0.05); 2、Dex0.6组、Dex1.0组在T1至T4时间点的HR均显著慢于对照组相同时间点的HR(P值均<0.05); 3、Dex0.6组和 Dex1.0组的丙泊酚输注速度均显著少于对照组(P值均<0.01)。 结论:麻醉前注射临床剂量的右美托咪定不影响顺阿曲库铵的起效时间、临床作用时间和恢复指数。