目的:研究前列腺癌患者血清β2微球蛋白(β2M)与前列腺特异性抗原(PSA)、Gleason评分、临床分期、转移及疗效之间的相关性,评价其在前列腺癌诊断、疗效判断及预后评价中的临床应用价值。方法:收集经临床确诊的前列腺癌患者120例、良性前列腺增生患者50例及年龄匹配的正常对照85例,采用酶免疫分析法及电化学发光法分别检测受试者血清β2M及PSA水平,应用Western blot法检测不同组织分级及不同临床分期患者前列腺癌组织中β2M的表达,研究前列腺癌患者β2M水平与临床病理特征、治疗效应及预后之间的相关性。结果:(1)与良性前列腺增生患者及正常人相比,前前列腺癌患者血清β2M水平显著升高(P均<0.01);(2)前列腺癌患者血清β2M水平与患者的临床分期及Gleason评分之间呈显著的正相关(临床分期:P<0.01,r=0.446;Gleason评分:P<0.01,r=0.404);(3)前列腺癌患者血清β2M水平与血清PSA水平之间呈显著的正相关(P<0.01,r=0.468);(4)与良性前列腺增生患者相比,前列腺癌患者癌组织中β2M呈高表达(P<0.01),其表达强度与患者的Gleason病理分级及临床分期有关;(5)发生淋巴结或骨转移的前列腺癌患者,血清β2M水平明显高于未转移患者(P均<0.01);(6)前列腺癌患者经有效的手术治疗后,血清β2M水平较治疗前显著下降,其变化与血清PSA的变化呈显著的正相关(术后3、6、9及12个月P均<0.01,r分别为0.347、0.473、0.654及0.878);(7)前列腺癌患者经有效的内分泌治疗后,血清β2M水平较治疗前显著下降,其变化与血清PSA的变化呈显著的正相关(内分泌治疗后3、6、9及12个月P均<0.01,r分别为0.386、0.645、0.712及0.747);(8)前列腺癌患者发生复发时,血清β2M水平显著升高,其变化与血清PSA的变化呈显著的正相关(P<0.01,r=0.751)。结论:血清β2M水平与前列腺癌的临床分期、Gleason评分、PSA水平、远处转移、治疗效应及复发密切相关。血清β2M可能成为前列腺癌诊断、随访、疗效及预后判断的一种重要的有意义的生物学标志,具有一定的临床应用前景。目的:研发一种新型的内腔镜手术监测系统,能实时、准确、无创地监测内腔镜手术中患者的水吸收及出血情况,并及时向术者报警,使术者能够做出及时、妥善的处理。方法:在容量平衡法的基础上,研发了内腔镜手术监测系统。该系统采用压力传感器精确测定冲洗液的流入及流出量;采用光电传感器,依据光电转换原理测定流出液中的血红蛋白浓度,根据患者术前的血红蛋白浓度及测得的流出液体积,计算得出术中出血量;最后依据冲洗液的出入量、术中出血量和患者尿量,即可得到冲洗液的吸收量。在正式测量之前,先建立六种不同冲洗液(分别为0.9%NaCl、5%葡萄糖、5%甘露醇、4%山梨醇、1.5%甘氨酸及cytal混合溶液)的血红蛋白标准曲线。之后对监测仪的性能进行验证,包括验证仪器的准确度、精密度、灵敏度及最低检出限。结果:(1)以六种不同冲洗液建立的血红蛋白标准曲线,相关系数均>0.99,在浓度0-3.6mg/ml的范围内,曲线均具有良好的线性关系;(2)分别以0.9%NaCl、5%葡萄糖、5%甘露醇、4%山梨醇、1.5%甘氨酸及cytal混合溶液作为冲洗液时,光电探头的最低检出限为0.14-0.20mg/ml;(3)分别以0.9%NaCl、5%葡萄糖、5%甘露醇、4%山梨醇、1.5%甘氨酸及cytal混合溶液作为冲洗液时,检测的高中低三种浓度样品的批内精密度CV为1.77%-7.59%,批间精密度CV为2.38%-7.45%;(4)分别以0.9%NaCl、5%葡萄糖、5%甘露醇、4%山梨醇、1.5%甘氨酸及cytal混合溶液作为冲洗液时,检测的高中低三种浓度样品的回收率为97.64%-109.1%。(5)分别以0.9%NaCl、5%葡萄糖、5%甘露醇、4%山梨醇、1.5%甘氨酸及cytal混合溶液作为冲洗液时,检测出入量液体的误差为0.09-0.56%。(6)通过较大样本的人群实验,我们得出术前输注不同液体后在术中一定时间内产生的尿量基本在一个较小的范围波动。根据患者术前输注的液体的不同,在软件中将尿量预设为不同的常数。结论:本课题研发的内腔镜手术监测系统经验证线性关系好、精密度高、分析灵敏度好、准确度高。本产品的研发与应用将有助于提高内腔镜手术的安全性,降低手术的风险及并发症,因此具有良好的临床应用前景。