目的探讨腹腔镜治疗胃胃肠间质瘤(GIST)不同手术方式的近期疗效及远期预后。方法前瞻性收集回顾性分析2008年1月至2014年12月133例行腹腔镜根治性手术的胃GIST患者的临床病理资料,根据不同手术方式分为腹腔镜胃楔形切除术组(LWR组,n=103)、腹腔镜胃大部切除术组(LSG组,n=18)、腹腔镜全胃切除术组(LTG组,n=12),比较不同手术方式患者的临床病理特点及近远期疗效。结果全组患者均获得R0切除,LWR组肿瘤大部分位于胃底胃体区,三组在年龄、BMI、NIH危险度分级方面无明显差异(p>0.05)。与LSG组、LTG组相比,LWR组手术时间短、术中失血量少、术中并发症少、首次下床活动时间早、首次进食半流质时间短、术后住院时间短(p<0.05);三组在首次排气时间、首次进食流质时间、术后并发症方面差异无统计学意义(p>0.05)。肿瘤直径≥5cm患者,行腹腔镜胃楔形切除术比非胃楔形切除术仍具有手术时间短、术中失血量少、术后住院时间短优势(p<0.05)。全组中位随访时间30个月,复发4例,其中死亡3例,三组术后5年累积生存率无明显差异(p>0.05)。结论腹腔镜胃楔形切除术较腹腔镜胃大部切除术、腹腔镜全胃切除术具有更明显的微创优势,可作为腹腔镜治疗胃GIST首选的手术方式。