目的：了解社区高血压患者服药依从性现状,分析社区高血压患者的人格特征与服药依从性的相关性,明确服药依从性较差患者的人格特征类型,并进一步探讨应对方式在人格特征与服药依从性之间的中介作用,为社区医务人员从人格和应对策略的角度采取针对性的干预措施来提高患者的服药依从性提供理论依据。方法：选择2014年10月—2015年4月在广西南宁市西乡塘区北湖路南棉社区卫生服务中心住院治疗的高血压患者为研究对象。由经过专门培训的调查人员到社区卫生服务中心指导高血压患者填写中国大五人格问卷、医学应对问卷和Morisky服药依从性量表并计算人格特征5个维度,应对方式3个维度的得分,服药依从性按得分高低可分为依从性低、依从性中等和依从性高三个等级。采用SPSS16.0统计学软件包对研究数据进行统计学处理,对人格特征、应对方式、服药依从性三者之间的相关性采用相关性分析的方法,R为相关系数,P<0.05说明有相关性,相关系数(R)越大说明相关性越强。采用多元线性分层回归分析的方法进一步分析应对方式在人格特征和服药依从性之间的中介效应。结果：本研究共调查了196名高血压患者,服药依从性得分为(5.19±1.83)分,依从性低者122人占62.2%,不同性别、年龄、月收入、病程的患者服药依从性得分差异有统计学意义(P<0.05)；社区高血压患者人格特征中神经质(N)得分为(27.42±6.32)、严谨性(C)得分为(30.49±5.42)、宜人性(A)得分为(30.95±5.25)、开放性(O)得分为(26.22±4.11)、外向性(E)得分为(27.22±5.67)；医学应对方式中,面对维度得分为(14.92±4.62)、回避维度得分为(13.25±3.29)、屈服维度得分为(10.06±3.36),应对方式与国内常模相比,各维度得分差异均有统计学意义(P<0.05)。服药依从性得分与人格特征中神经质呈显著负相关(-0.522),与严谨性、外向性呈显著正相关(0.291)、(0.474)；服药依从性得分与应对方式中面对维度呈显著正相关(0.542),与回避、屈服呈显著负相关(-0.481)、(-0.501)；回避与神经质呈显著正相关(0.291),与外向性和严谨性呈显著负相关(-0.378)、(-0.256)；外向性与面对呈显著正相关(0.253),神经质与屈服呈显著正相关(0.471),P<0.05。以服药依从性得分值为因变量,将大五人格中的神经质、严谨性、宜人性、开放性、外向性及应对方式中的面对、回避、屈服各维度作为预测变量进行逐步回归分析,面对、神经质、外向性、屈服最后进入回归方程,所得方程标准回归系数显著(β=0.378,P<0.01;β=-0.223,P<0.05; β=0.233, P<0.05;β=-0.215,P<0.05),四个变量共解释服药依从性得分值52.9%的变异。进一步通过多元线性回归分析发现应对方式中的屈服维度部分中介了神经质与服药依从性的关系,中介效应占总效应的27.2%,面对维度部分中介了外向性与服药依从性的关系,中介效应所占比例为28.2%。结论： (1)社区高血压患者服药依从率低,与人格特征及消极应对方式有关。神经质人格,消极应对的高血压患者服药依从性差；而做事严谨,性格外向,积极面对的患者服药依从性更好,提示我们应更多的关注高神经质、消极应对患者的服药依从性。(2)应对方式在人格特征与服药依从性之间起部分中介作用。具体来说,神经质人格通过屈服应对间接影响高血压患者的服药依从性；外向性人格通过面对应对间接影响服药依从性。