肾病儿童住院期间家庭社会工作服务研究

来源 :南京师范大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:jwqpl
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2016年3月,中华医学会肾脏病学分会公布肾病已成为严重威胁儿童健康的疾病.统计显示,目前我国3亿多儿童中有200余万肾病患儿,其中慢性肾衰竭正以每年13%的速度递增。肾病作是慢性病的一种,它需要反复在医院进行治疗,这对儿童来说,“在医院”及治疗过程可能是一个不好或不愉快的体验,因为儿童对于身体、疾病以及死亡的理解尚不成熟,所以在医治过程中极易受到环境影响而产生不良情绪或不配合医护人员治疗等。面对患病儿童的“特殊需求”,家长首当其冲地成为了孩子的最需要和最有力的关爱者、支持者、帮助者、陪护者,然而,由于家长在知识结构、沟通方法、心理感受、经济压力等等也面临许多现实困难,因此,亟需得到来自外界的帮助,这中间也包括来自社会工作者和社会工作知识的帮助。本文以N市儿童医院肾脏科为研究平台,以E组织“住院儿童游戏服务项目”为依托,选取肾脏科病区内患儿家长为研究对象,通过调查研究发现患儿家庭有以下问题:1)不熟悉医院环境和流程,导致与医护人员的信息沟通不畅,产生医患矛盾;2)缺乏对相关疾病的基本认识和护理知识,影响到其对医生关于儿童病情解释的理解,不知道如何做好儿童治疗的相关准备;3)因陪护无法工作,特别是高额的治疗费用给贫困家庭的家长带来的经济压力;4)由于儿童病情和症状,以及上述客观原因,家长时常处于紧张、烦躁、焦虑、恐惧和缺乏安全感等身体和心理的非健康状况;5)长期在医院陪护家长情绪低落,又进一步导致亲子关系不和谐。因此,从关注住院儿童的需求出发,特别是对这一时期的儿童来说,父母和家庭更是培养健全儿童的关键一环。从这个角度上来说,对住院儿童的父母进行社会工作专业服务的介入支持,帮助他们了解“社会工作支持”的各个环节、基本方法和必要条件,将有利于孩子的治疗和健康成长,这无疑是有意义的。那么,针对上述问题社会工作可以做些什么?家长们又有哪些相应需求?调查显示,其主要有如下几点:应对患儿疾病的心态改善,资源动员与利用,护理技巧的提升,亲子关系改善以及医患矛盾处理的需求。为此,社工团队和E组织在病区开展了丰富的实务工作,通过运用个案和团体活动等专业社会工作手法帮助患儿及其家长解决情绪情感、医患矛盾和冲突、亲子关系不协调等问题。由于,患儿家庭往往是生活困难或“因病致贫”家庭,因此,医务社工团队还主动承担了资源链接者的角色,通过链接基金会、众筹等方式帮助贫困家庭申请医疗救助金,缓解经济压力;建立长期志愿者团队,为患儿家庭提供稳定的外部支持。经过一段时间的实践,发现专业服务的介入取得了较好的成效,由此得出结论:社会工作在介入住院肾病儿童家庭方面有明显的成效。
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