【摘 要】
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【目的】探讨碘131治疗对甲状腺乳头状癌术后患者颈部淋巴结超声表现的影响。【方法】回顾性分析2018年2月-2019年1月于重庆医科大学附属第一医院随访的甲状腺乳头状癌术后患者（共222例）颈部淋巴结超声资料,根据患者是否行碘131治疗分为两组,治疗组（共133例）:首次碘131治疗的甲状腺乳头状癌术后患者,未治疗组（共89例）:未行碘131治疗的甲状腺乳头状癌术后患者。通过分析颈部淋巴结超声图像
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【目的】探讨碘131治疗对甲状腺乳头状癌术后患者颈部淋巴结超声表现的影响。【方法】回顾性分析2018年2月-2019年1月于重庆医科大学附属第一医院随访的甲状腺乳头状癌术后患者（共222例）颈部淋巴结超声资料,根据患者是否行碘131治疗分为两组,治疗组（共133例）:首次碘131治疗的甲状腺乳头状癌术后患者,未治疗组（共89例）:未行碘131治疗的甲状腺乳头状癌术后患者。通过分析颈部淋巴结超声图像中淋巴结纵横比、边界、形态、皮质回声、皮质内团状中强回声、淋巴门、微钙化、囊性变、血流分布情况。分别统计治疗组和未治疗组各个超声表现的良性例数及可疑恶性例数。各超声表现例数采用卡方检验/fisher精确检验（P<0.05为差异具有统计学意义）分析治疗组与未治疗组间良性表现、可疑恶性表现例数的差异是否具有统计学意义。对治疗组与未治疗组间差异具有统计学意义的超声表现进行二元logistic回归分析。【结果】甲状腺乳头状癌术后患者经碘131治疗后颈部淋巴结超声检查中出现淋巴结皮质回声增强及血流分布异常比例较未行碘131治疗患者明显增加,且差异具有统计学意义（P值分别为0.000、0.023）;淋巴结纵横比、边界、形态、皮质内团状中强回声、淋巴门、钙化在治疗组与未治疗组间的差异不具有统计学意义（P值分别为0.262、1.000、1.000、0.329、0.081、0.321）;治疗组与未治疗组间均无淋巴结囊性变的病例。经二元logistic回归分析,仅碘131治疗对淋巴结皮质回声增强的影响具有统计学意义（P=0.000）,OR值为3.871,性别、年龄对淋巴结皮质回声增强的影响不具有统计学差异（P值分别为0.304、0.092）;碘131治疗、年龄、性别对淋巴结血流分布的影响不具有统计学意义（P值分别为:0.997、0.957、0.087）。【结论】碘131治疗对甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结皮质回声有影响,会使颈部淋巴结皮质回声增强,因此对经碘131治疗的甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结超声随访时出现淋巴结皮质回声增强应谨慎判断,可结合其他超声检查和血清学指标进行辅助判断,避免误诊及后续不必要的创伤性检查及治疗。
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