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目的:探讨胰岛素样生长因子IImRNA结合蛋白3(insulin-like growth factor-II mRNA-binding protein3,IMP3)及胰岛素样生长因子-2(Insulin-like growth factor-2,IGF2)在人脑胶质瘤中的表达及两者与病理分级、肿瘤细胞核增殖的关系。并研究相关临床因素、IMP3、 IGF2和Ki-67的表达对胶质瘤患者预后的影响。 方法:采用免疫组化S-P法检测191例胶质瘤标本中IMP3、IGF2和Ki-67蛋白的表达;随机选取68例胶质瘤组织行IMP3和IGF2mRNA地高辛标记原位杂交检测;结合临床随访资料,进行Kaplan Meier生存分析和COX回归多因素模型生存分析。 结果:1.在191例胶质瘤组织中IMP3、IGF2蛋白不同程度阳性表达,且高级别组中的表达水平均明显高于低级别组中表达水平(均P<0.05);IMP3蛋白的表达与患者年龄呈正相关(P<0.05),且在不同病理类型中表达差异有统计学意义(P<0.05)。2.IMP3和IGF2蛋白的表达与Ki-67表达呈显著正相关(均 P<0.05)。IMP3和 IGF2蛋白表达亦呈显著正相关(P<0.01)。3.在68例胶质瘤组织中,IMP3mRNA不同程度阳性表达,且在高级别组中的表达水平明显高于低级别组中表达水平;IGF2mRNA在高、低级别组中均有不同程度阳性表达,但两组间表达差异不显著(均P>0.05)。4.IMP3mRNA和IGF2mRNA阳性表达无明显相关性(P>0.05)。5.胶质瘤病理分级越高及 IMP3、IGF2、Ki-67的表达水平越高,患者术后生存期越短,胶质瘤病理分级、IMP3、IGF2及Ki-67均可作为影响胶质瘤患者预后的独立危险因素。 结论:1.胶质瘤病理级别越高IMP3和IGF2蛋白阳性表达水平越高,提示IMP3和IGF2蛋白可能有促进胶质瘤发展的作用。2.IMP3和IGF2蛋白表达呈显著正相关,且两者分亦别与胶质瘤核增殖呈正相关。两者可能协同促进胶质瘤的核增殖。3.胶质瘤的病理分级、IMP3、IGF2和Ki-67的表达均与患者的预后密切相关,可作为胶质瘤患者预后的独立影响因素,联合检测IMP3和IGF2可能成为判断预后的有用指标。