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目的:观察靶点射频热凝术与内热式针灸联合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,从兼顾椎管内外软组织损害的角度,为腰椎间盘突出症的治疗提供安全,有效、微创、经济的治疗方法。方法:选取十堰市太和医院2015-10月至2016-02月收治的腰椎间盘突出症患者中兼有椎管内外软组织混合病变的患者60例,按病人入院顺序依次编号后用SPSS21.0随机分为3组:靶点射频术联合内热式针灸组为治疗组(A组),靶点射频热凝术组为对照组1(B组),内热式针灸组为对照组2(C组),每组纳入20例。采用日本骨科矫形协会(JOA)下腰痛评分量表及JOA下腰痛量表的临床疗效标准、《中医病证诊断疗效标准》中的“腰椎间盘突出症”疗效标准进行临床疗效评价。观察治疗后的不良反应与并发症,并分别于治疗2周及2月后进行疗效评价。通过比较A组与B及A组与C组组间各项指标,及各组组内前后的各项指标,运用S PSS21.0进行统计学分析,并得出相应的结论。结果:1)三组患者JOA评分统计学比较:术前A、B、C组JOA评分分别为:11.95±6.96、11.75±7.04、11.65±8.01;治疗2周后A、B、C组JOA评分分别为:19.23±5.76、14.88±6.23、15.75±5.25;治疗2月后A、B、C组JOA评分分别为:27.42±6.38、22.69±5.68、21.97±8.94。A组、B组、C组患者在接受治疗2周后与治疗前,接受治疗2月后与治疗2周后的组内比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组和B组以及A组和C组患者于治疗2周后及治疗2月后同时间点的组间JOA评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2)JOA下腰痛评定量表临床疗效评价。治疗2周后:A、B、C组患者有效率达到“优”的病例分别为:8、2、2;达到“良”的病例分别为:6、3、4;达到“中”的病例分别为:4、10、11;有效率为“差”的病例分别为:2、5、3;治疗2月后:A、B、C组患者后有效率达到“优”的病例分别为:17、10、11;达到“良”的病例分别为:2、4、2;达到“中”的病例分别为:1、5、6;有效率为“差”的病例分别为:0、1、1;A、B、C组患者治疗2月后的有效率与治疗2周后的有效率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组和B组以及A组和C组患者在治疗2周后、2月后同时间点的组间疗效比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3)《中医病证诊断疗效标准》中“腰椎间盘突出症”临床疗效评价。治疗2周后:A、B、C组患者已达到临床“治愈”标准的病例分别有13、4、5:已符合临床“好转”标准的病例分别有:5、10、12;处于临床“未愈”标准的病例分别有:2、6、3;治疗2月后:A、B、C组组患者已达到临床“治愈”标准的病例分别有19、14、13;已符合临床“好转”标准的病例分别有:1、5、6;处于临床“未愈”标准的病例分别有:0、1、1。A、B、C组患者治疗2月后的有效率与治疗2周后的有效率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组和B组以及A组和C组患者在治疗2周后、2月后同时间点的组间疗效比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:三种临床治疗方法对于腰椎间盘突出症患者都有比较肯定的临床疗效,且远期疗效优于近期疗效,其中靶点射频热凝术联合内热式针灸治疗组临床疗效改善情况明显优于单独靶点射频热凝术治疗组或内热式针灸治疗组。因此靶点射频热凝术解决椎管内损害联合内热式针灸治疗椎管外软组织病变的治疗方案,是从兼顾椎管内外软组织损害的角度,治疗椎间盘突出症较好的方法。