【摘 要】
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目的:采用卫生经济学方法对股骨近端防旋髓内钉和人工股骨头置换两种术式进行成本效益分析,从卫生经济学的角度,为治疗老年不稳定股骨转子间骨折更加合理选择手术方案提供依据。方法:回顾性分析我院2016年1月-2018年4月收治的老年不稳定转子间骨折的患者125例,根据研究目的建立纳入排除标准,对符合纳入排除标准的患者按手术方式的不同分为PFNA组及FHR组,其中PFNA组64例,FHR组61例;依托石河
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目的:采用卫生经济学方法对股骨近端防旋髓内钉和人工股骨头置换两种术式进行成本效益分析,从卫生经济学的角度,为治疗老年不稳定股骨转子间骨折更加合理选择手术方案提供依据。方法:回顾性分析我院2016年1月-2018年4月收治的老年不稳定转子间骨折的患者125例,根据研究目的建立纳入排除标准,对符合纳入排除标准的患者按手术方式的不同分为PFNA组及FHR组,其中PFNA组64例,FHR组61例;依托石河子大学医院学第一附属医院病例系统及骨科中心出院病例随访机制,收集患者基本资料;包括性别、年龄、骨折分型(AO分型)等,并收集患者住院期间相关资料,包括术前等待时间、住院日、住院期间并发症、手术时间、术中出血量等信息;采用髋部骨折功能恢复量表(Functional Recovery Scale,FRS)评估患者出院后1年内恢复情况,最后收集统计患者住院期间及出院后一年内与骨折相关支出费用情况,比较两组患者成本-效果比和增量成本-效果比。结果:两组患者在术前等待时间、住院日方面差异无统计学意义(P>0.05);PFNA组手术时间显著短于FHR组(P<0.05),PFNA组术中出血量显著短少于FHR组(P<0.05)。术后3、6个月FHR组患者FRS评分均显著高于PFNA组(P<0.05)。PFNA组和FHR组患者骨折后一年内治疗相关费用分别为50707.61±9160.07元和59429.91±24783.98元;术后一年FRS评分分别为72.64±7.85分和75.01±6.25分,二者间差异无统计学意义(P>0.05);平均每获得1分分别需花费698.07元和792.29元;FHR组与PFNA组相比评分每多出1分需多花费3680.30元。结论:PFNA与FHR治疗老年不稳定转子间骨折均可取得满意疗效,但PFNA花费更低,从节约医疗资源、减轻患者家庭负担角度考虑,PFNA更具有卫生经济学优势。
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