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目的：脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)是脑血管疾病中严重威胁人类健康的常见病、多发病，约占所有脑卒中的10％—30％。脑出血引起继发性脑损伤，包括脑水肿形成、细胞凋亡、继发脑缺血等，其发生发展是患者病情恶化甚至死亡的重要原因。由于对继发性脑损伤的病理生理过程缺乏足够了解，目前仍缺乏有效治疗方法。最近有研究提示，作为炎症反应中不可缺少的一类介质，趋化因子可能参与了脑出血继发性脑损伤的过程。为此，本研究动态监测急性脑出血患者血清单核细胞趋化蛋白(monocyte chemotactic protein MCP)-1和活化正常T细胞表达和分泌的调节物(regulated upon activation，normal T cell expressed and secreted，RANTES)的水平并考察其与脑出血量、脑水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(the NIH stroke scale，NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified rankin scale，mRS)评分及Barthel指数(barthel index，BI)的相关性，试图为深入了解脑出血继发性脑损伤的炎症机制及为脑出血的治疗开辟新的思路。
方法：用酶联免疫吸附法(enzyme—linked immunosorbent assay，ELISA)检测15例脑出血患者发病1-3d、7d、14d及30d血清MCP-1及RANTES水平：所有患者于发病1-3d、7d行脑CT检查，用多田公式计算第1-3d、第7d脑出血量及脑水肿体积；于发病1-3d、7d、14d行NIHSS评分，发病3个月行改良Rankin评分及BI评分。
结果：
(1)急性脑出血患者血清MCP-1水平在脑出血1-3d即显著升高并达到高峰，第7d、14d时稍降低，但仍维持在较高水平，30d时又上升并达到另一高峰。脑出血组各时间点血清MCP-1水平与正常对照组相比均有显著差异(P<0.01)，但各时间点之间两两比较无差异(P>0.05)。
(2)急性脑出血患者血清RANTES水平在脑出血1-3d无明显变化，第7d稍增高，14d、30d继续升高。脑出血组各时间点血清RANTES水平与对照组比较无显著性差异(P>0.05)，各时间点间两两比较也无差异(P>0.05)。
(3)血清MCP-1及RANTES水平与相应时间点出血量、脑水肿体积、NIHSS评分、改良Rankin评分及BI评分之间无相关性(P>0.05)。
结论：
(1)急性脑出血患者血清MCP-1及RANTES水平升高，提示MCP-1及RANTES可能参与了脑出血继发性脑损伤。
(2)血清MCP-1、RANTES水平可能不是判断脑出血患者病情严重程度及预后的可靠指标，但可作为观察脑出血疗效的实验指标。