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目的:观察应用“平腕立指”针刺手法结合皮肤针治疗颈性眩晕的临床疗效,建立试验对照研究,比较“平腕立指”针刺手法针刺腧穴结合皮肤针扣刺头部、颈项部的督脉及双侧足太阳膀胱经与口服盐酸氟桂利嗪胶囊两种治疗方法治疗颈性眩晕的疗效,对比两组治疗前后的临床疗效差异,为颈性眩晕的临床诊治提供一种安全、有效的新疗法。方法:将符合纳入标准的72例颈性眩晕患者,按随机数字表法分为治疗组(n=36)与对照组(n=36)。治疗组应用“平腕立指”针刺手法针刺腧穴结合皮肤针扣刺头部及颈项部督脉与双侧膀胱经。以调整阴阳,活血通络,舒筋利气,定眩止晕为治则。选取百会、四神聪、风池_双、颈夹脊、天柱_双、颈愉_双、悬钟_双、内关_双、合谷_双、太冲_双进行针刺治疗,隔日一次,30天为一疗程;对照组采用口服西药:盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,1粒(5mg)/次,每日睡前服一次,30天为一疗程;治疗前后对两组患者的《颈性眩晕症状与功能评分量表》(Cervical vertigo symptoms and functions evaluation scale,ESCV)积分、《Northwick Park颈痛量表》(Northwick Park Neck Pain Questionnaire,NPQ)积分及(Transcranial Doppler,TCD)检测椎动脉(Vertebral artery,VA)及基底动脉(Basilar artery,BA)平均血流速度指标进行观察和记录(由同一位记录者在同一位置记录)。对收集的数据运用IBM SPSS25.0进行统计学分析和采用GraphPad Prism 8.01软件制图,并完成临床疗效评定。结果:1.纳入的72例符合纳入标准的病例中,脱落5例,实际完成67例,治疗组34例、对照组33例。经统计学分析两组患者治疗前组间的性别、年龄、病程、颈性眩晕症状与功能评估量表积分总和、颈痛量表积分、以及经TCD检测的基底动脉(BA)、椎动脉(VA)平均血流速度值,显示P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。2.《颈性眩晕症状与功能积分》(ESCV)结果:治疗前后,对两组ESCV总积分与各项单项指标(眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应)评分进行组内比较,结果显示,P<0.05,差异具有统计学意义;在改善患者的ESCV各单项指标评分及总积分上两组均有较好疗效;两组治疗后ESCV各指标评分、在总积分的组间比较中,在改善眩晕症状(频率、持续时间、频度)、颈肩痛、头痛及总积分方面,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;在日常生活及工作、心理及社会适应方面,两组疗效相当,P>0.05,差异无统计学意义。3.《颈痛量表》(NPQ)积分结果:两组治疗前后NPQ评分比较,P<0.01,差异显著,具有统计学意义,两组治疗后组间评分比较,P<0.05,差异具有统计学意义,说明两组治疗均能改善病人NPQ评分,且治疗组优于对照组。4.经颅多普勒超声(TCD)检测结果:对比治疗组和对照组两组治疗前基底动脉、椎动脉TCD值组内比较,P>0.05,差异无统计学意义,不具有可比性;两组治疗前后TCD值组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,P<0.05,差异具有统计学意义,且治疗组优于对照组。5.疗效评价:疗程治疗结束后,治疗组治愈8例,显效20例,有效4例,无效2例,治愈率为23.53%,显效率为58.82%,总有效率为94.12%;对照组治愈3例,显效15例,有效9例,无效6例,治愈率为9.09%,显效率为45.46%,总有效率为81.82%。组间值比较,P<0.05,差异具有统计学意义,治疗组疗效明显优于对照组。结论:一、“平腕立指”针刺手法针刺腧穴结合皮肤针治疗颈性眩晕,能改善颈性眩晕患者眩晕的程度,提高患者日常工作及生活质量,提高ESCV评分。二、“平腕立指”针刺手法针刺腧穴结合皮肤针治疗本病能缓解颈肩痛及头痛不适症状,提高患者日常工作及生活质量,降低NPQ评分。三、“平腕立指”针刺手法针刺腧穴结合皮肤针治疗颈性眩晕能改善椎-基底动脉供血,使TCD检测结果趋于正常。四、“平腕立指”针刺手法针刺腧穴结合皮肤针治疗颈性眩晕,疗效肯定,安全可靠,临床可推广应用。