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目的:通过观察蓝青强教授运用肝肾同源理论治疗乙肝后肝硬化腹水患者的临床疗效,学习和总结蓝青强教授的临床经验及学术思想,为乙肝后肝硬化腹水患者的治疗提供新的思路及方案。方法:1.从古籍文献入手,结合现代研究,探索肝肾同源理论的内涵及临床应用。2.将符合乙肝后肝硬化腹水患者纳入标准的70例患者,按随机分组原则随机分成治疗组和对照组,每组各35例。对照组给予西医常规限钠、抗病毒、保肝、利尿等治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予肾气丸加味方治疗。两组均以30天为一个疗程,共治疗一个疗程,观察患者治疗前后主要中医症状体征、腹围、24小时尿量、肝功能、凝血功能、腹部B超等疗效指标及安全性指标,对比评估两组患者综合疗效,并归纳总结蓝青强教授临床经验及学术思想。结果:(1)综合疗效比较,一个疗程结束后,治疗组和对照组的总有效率分别为91%、76%,经统计分析,两组总有效率有显著差异(P<0.05),治疗组综合疗效优于对照组。(2)症状体征比较:一个疗程结束后,两组患者症状体征平均积分均明显降低,治疗组症状体征平均积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明两组均能缓解患者症状体征,治疗组优于对照组。(3)腹围、24小时尿量比较:经治疗后,两组患者的腹围和平均24小时尿量均较治疗前改善,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组在减小腹围、增加尿量方面优于对照组。(4)实验室指标比较:两组患者ALT、AST、TBiL、DBiL、PT均较治疗前降低,Alb、PTA较治疗前提高,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组在改善肝功能、凝血功能及稳定白蛋白水平方面明显优于对照组。(5)腹部B超比较:两组患者的腹水深度均较治疗前明显降低,且治疗组的腹水深度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组促进患者腹水消退方面优于对照组。(6)安全性指标比较:两组患者治疗过程中及治疗后均未出现不良反应,治疗后一般体格检查、血尿便三大常规、肝肾功能、心电图等检查亦未见明显异常,说明肾气丸加味方治疗乙肝肝硬化腹水无毒副作用,安全可靠。结论:蓝青强教授基于肝肾同源理论对乙肝后肝硬化腹水辨证论治,并运用肝肾同源理论指导下的肾气丸加味方治疗方治疗乙肝后肝硬化腹水患者,可显著促进腹水消退、缓解临床症状体征、改善肝功能及凝血功能,且无毒副作用,安全有效,为临床治疗乙肝后肝硬化腹水提供有益的参考。